浙江省医疗卫生监督员配置公平性研究.pdf

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1、分类号：R195单位代码：10346密级：学号：2015111012058硕士学位论文中文论文题目：浙江省医疗卫生监督员配置公平性研究英文论文题目：StudyonAllocationFairnessofMedicalHealthSupervisorsinZhejiangProvince申请人姓名：王泽南指导教师：李宇阳专业名称：社会医学与卫生事业管理研究方向：卫生政策与管理所在学院：医学院论文提交日期2018年3月杭州师范大学硕士学位论文致谢致谢时光荏苒，岁月如梭，不知不觉三年的研究生生涯已经接近

2、尾声。刚进入学校的场景还历历在目，现在却将要踏上新的路途，开始新的人生旅程。三年期间，我曾经迷茫过，却不曾后悔，曾经失望过，却不曾绝望，曾经挫折过，却不曾退却。在学业至关重要的三年里，我得到了许多人的帮助与支持，在此我向曾经帮助我，支持我，关心我的老师、同学、朋友和家人表示衷心的感谢！首先我最想感谢的是我的导师李宇阳老师，李老师在工作中是一位治学严谨、认真负责的好导师，本论文从最初的选题、定题到课题的设计、数据的调研、论文的撰写修改等过程，李老师均给予我悉心的指导与帮助。在生活中李老师是一位和蔼可

3、亲的好长辈，平日里无论是在生活中还是学习上遇到挫折，困难，李老师都会耐心细致的帮我分析，帮我解开心中的疑惑，让我慢慢战胜挫折，不断提高自己。李老师一丝不苟的治学态度和全身心投入工作的热情是我永远都需要学习的。我还要感谢方积乾老师、许亮文老师、王小合老师、马海燕老师、黄仙红老师、王大辉老师等老师在论文开题、中期检查、预答辩等方面给予我的悉心指导与帮助，感谢陈长珍师姐、毛丹师姐、王玥月师妹、孔圆峰师弟、郁希阳师妹、郭克强师弟、姜文超学弟等在研究生期间对我的帮助与支持，感谢2015级全体同学三年的陪伴。

4、感谢浙江省卫生监督管理局的各位老师对我论文数据以及撰写上的大力支持与帮助。最后我还要感谢我的家人，感谢含辛茹苦把我抚养成人的父母，感谢您二位二十多年来对我无私地付出，在求学生涯中对我无条件地鼓励与支持，感谢关心，支持我的姐姐和奶奶，你们永远是我前进的动力。衷心感谢所有帮助、支持、鼓励我的老师、同学、朋友、亲人们，谢谢你们！I杭州师范大学硕士学位论文摘要摘要目的：通过了解浙江省医疗卫生监督员的总体现状，并比较省、市、县（区）各级卫生监督机构之间医疗卫生监督员在数量、性别、年龄、工作年限、学历、专业、

5、职称等方面的构成及差异情况，评价浙江省医疗卫生监督员分布的公平性。在此基础上分析浙江省医疗卫生监督员目前存在的问题与不足，探讨深化新医改背景下浙江省医疗卫生监督员面临的挑战，提出相关建议，并为区域卫生人力资源规划提供一定依据。方法：将浙江省辖区内省市县三级卫生监督机构中从事医疗卫生监督工作的卫生监督员全部纳入研究对象。采用构成比和卡方检验分析浙江省医疗卫生监督员的基本情况，采用基尼系数、泰尔指数、集聚度三种分析方法，分析浙江省医疗卫生监督员按照人口数量、地理面积、人口密度、GDP、人均GDP和监管

6、对象在全省的总体公平性、各地市的公平性以及按经济状况分类的各区域公平性，并分析各区域之间公平性的差异来源。结果：（1）浙江省共有医疗卫生监督员911人，省卫生监督局9人，市级卫生监督机构73人，县（区）级卫生监督机构829人，数量上未达到标准要求；男性为481人，女性430人，男女性别比为1.12:1；平均年龄为41.13岁，以35岁以下年龄段人数最多，为332人（36.4%）；平均监督工作年限为11.88年，其中以10-15年监督工作年限的监督员最多，为261人（28.6%）；所学专业以医学类为

7、主，占比约三分之二（66.1%），但其中主要为预防医学专业（53.3%），临床专业仅为12.8%；学历水平普遍良好，以本科为主，共计691人（75.9%），市级层面除金华市外，均达到标准要求，县区级则全部达标；不同级别卫生监督机构，医疗卫生监督员的学历构成情况不同，差异具有统计学意义（=27.357,P<0.001）；无职称人数占据近一半，为450人（49.4%），各地市高级职称人员均未符合标准要求，不同级别卫生监督机构，医疗卫生监督员的职称构成情况不同，差异具有统计学意义（=21.908

8、,P=0.001）。（2）浙江省医疗卫生监督员按照人口数量、地理面积、人口密度、GDP、II杭州师范大学硕士学位论文摘要人均GDP、监管对象分布的基尼系数分别为：0.2042、0.4032、0.4056、0.3823、0.4012、0.2068；一类地区、二类地区、三类地区的泰尔指数分别为：-0.0019、0.0116、0.0213，总体泰尔指数为0.0255，区域间和区域内的泰尔指数分别为0.0182和0.0073，区域间的差异高于区域内的差异，区域间差异的贡献率为71.3%；一