gpc3对早期肝癌的鉴别诊断及经典wnt通路关系的探讨

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1、论文题目：鱼丝圣过呈塑旺疸数鉴星4趁堑区生经基坠主逗堕苤丕的拯过答辩委员会主席：隆匦苤数援逝江太堂隧届箍三医院答辩委员会成员：扬珏麴主堡医娅湿趔匡堂院附属箍二医瞳奎坌

2、』筮塾援湿趔医堂院附属箍二医院一、缩词简表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(1)二、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(2)三、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·(5)四、前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(8)五、材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、．(11)六、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(18)七、分析和讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··(31)八、小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·(37)九、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··(38)十、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··(43)十一、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·(44)十二、综述及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·(45)十三、学位论文独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·(

4、55)温州医学院硕士学位论文温州医学院硕士学位论文GPC3对早期肝癌的鉴别诊断及与经典Wnt通路关系的探讨中文摘要目的比较GPC3、CD34及网状纤维染色在肝各结节增生性病变中的鉴别诊断作用，并探讨GPC3在HCC中作用机制与经典Wnt／p-catenin信号传导通路可能性关系。方法应用免疫组织化学(Elivision法)对23例血清AFP阴性高分化肝细胞癌(W—HCC)、16例高级别异型增生性结节(H—DN)、13例低级别异型增生性结节(L—DN)和25例局灶性结节状增生(FNH)分别进行GP

5、C3和CD34抗体标记，并每例做网状纤维特殊染色，分析在肝结节增生性病变中的鉴别诊断作用。并应用组织芯片技术对上述23例W-HCC和50例进展性肝细胞癌(A．HCC，包括；中分化肝细胞癌M-HCC和低分化肝细胞癌P—HCC各25例)分别进行GPC3、p-catenin和CyclinDl抗体标记，分析三者在HCC中表达的相关性和分别与临床病理参数的关系。结果1．GPC3的阳性表达率在血清AFP阴性W-HCC和H—DN中分别为73．9％(17／23)和12．5％(2／16)，L—DN和FNH中无表达

6、。GPC3在血清AFP阴性W—HCC中阳性表达率高于H_DN，组间表达具有显著性差异(尸<0．05)。GPC3在血清AFP阴性W-HCC中癌旁组织中表达率为8．7％(2／23)，癌与癌旁组织表达具有显著性差异(尸<0．05)。2．CD34在血清AFP阴性W-HCC中表达模式有斑点状、裂隙状和环岛状，阳性表达率为60．9％(14／23)，阳性范围大多在25％一100％；在H—DN和L—DN中的阳性表达率分别为18．8％(3／16)和23．1％(3／13)，阳性范围大多在5％一25％；在FNIt中的

7、阳性表达率为0％(0／25)，组间表达具有显著性差异(尸<0．05)。CD34在血清AFP阴性W-HCC中的阳性表达率高于H-DN、L—DN、FNH，组间表达具有显著性差异(尸<0．05)。CD34在血清AFP阴性W-HCC中癌旁组织中表达率为26．1％(6／23)，癌与癌旁组织表达具有显著性差异(尸<0．05)。3．网状纤维染色肝板>3层细胞厚度阳性率在血清AFP阴性W-ItCC和H—DN中分别为69．5％(16／23)和12．5％(2／16)，L-DN和FNH中无表达。网状纤维染色在血清AF

8、P阴性W-HCC中的阳性表达率高于H-DN，组问表达具有显著性差异(尸<温州医学院硕士学位论文0．05)。网状纤维染色在血清AFP阴性W-HCC中癌旁组织中表达率为17．4％(4／23)，癌与癌旁组织表达具有显著性差异(尸<0．05)。4．GPC3、CD34、网状纤维染色对血清AFP阴性w_HCC的检出率分别为73．9％、60．9％、69．5％；三指标联合的检出率分别为91．3％。5．GPC3的阳性表达率在W-HCC、M-HCC、P—HCC中分别为73．9％(17／23)，88％(22／25)和

9、96％(24／25)。GPC3在A_HcC中的阳性表达率92％(46／50)高于W-HCC的73．9％(17／23)，组间表达差异具有显著性(尸<0．05)。GPC3在73例HCC中癌组织和癌旁组织中表达率分别为86．3％(63／73)和6．8％(5／73)，组间表达差异具有显著性(尸<0．05)。6．p-catenin的阳性表达率在W—HcC、M-HCC、P—HCC中分别为52．2％(12／23)、60％(15／25)和68％(17／25)。p-catenin在A—HcC中的阳性表达率64％(