勃起功能障碍_阳痿_中医发病学规律研究

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1、第26卷第4期云南中医学院学报Vol.26No.42003年12月JournalofYunnanCollegeofTraditionalChineseMedicine12.2003勃起功能障碍(阳痿)中医发病学规律研究秦国政(云南中医学院第一附属医院,云南昆明650021)摘要:根据1564例横断面研究样本和962例病例-对照研究样本的勃起功能障碍(阳痿)流行病学调研结果,对其中医发病学规律进行了总结和探讨。认为在当代社会环境条件下,勃起功能障碍(阳痿)的发病学规律同古代相比已经发生了变化,在病因学方面,房劳损伤已不再是主要原因,情

2、志之变则是主要病因学基础,不良生活习惯是不可忽视的因素;在病机学方面,实多虚少是病机转变的普遍规律,脏腑功能改变以肝肾为中心而涉及其他脏腑;在基本病理学方面,最基本的病理变化是肝郁肾虚血瘀,其中肝郁是主要病理特点,肾虚是主要病理趋势,血瘀是最终病理趋势。关键词:勃起功能障碍(阳痿);流行病学;中医发病学;病因;病机;基本病理中图分类号:R25655文献标识码:A文章编号:10002723(2003)04000505勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)即阳究,结果发现性交频度高者对生活的满意度就[3]

3、痿(impotence,IMP)是一种自有人类社会以来就高。此外,ED除了带来医学方面的问题,还会存在的疾病,是男性性功能障碍中最常见的疾病,带来某些心理的和社会的问题。因此,为了提高人欧美普通人群发病率约8%,日本约有ED病人300类生活质量、保护男性的身心健康、稳定家庭和促万。一般认为我国ED发病率约为5%~10%,最进社会的文明发展,即不论从医学的角度出发,还新结果表明我国城市男性的ED总患病率为是从心理学和社会学的角度出发,都有必要对ED[1]261%,而40岁以上中老年男子ED的患病率为的生理病理和防治工作进行深入的研究。[1,2

4、]402%~731%。虽然ED不会直接危及患者生中医对ED的认识已有3000年左右的历史,在命,但会给患者带来三大危害:精神障碍,心身痛病因病机认识上,古代大多数医家(7460%)认苦;降低对生活的满意度;影响家庭的和睦、幸福为ED的发病与肾有关,多认为病位有肾,病性多和稳定。肉体的健康和精神的健全是人类生活追求虚、多寒,故温补肾阳便成了治疗ED的主要原[4,5]的目标,精神的健全包括精神的满足即对生活的满则。新中国成立后各地虽不断总结出各种新的[6,7]意度。随着社会和经济的发展,人类对生活质量的理论或观点,但主导说法仍坚持肾虚是引起

5、ED[8,9]要求越来越高,亦即对生活满意度的期望值越来越的主要原因。既然肾虚是ED的主要原因,施大。要寻找评价生活满意的尺度极为困难,但性生以补肾法治疗就应该有效。但从当代的临床实践活的质量显然是这种尺度中的一个。性生活质量的看,以此理论指导临床实践疗效不尽人意。是古代好坏直接影响着人类的生活质量,而ED由于不能中医学的认识不全面?还是现代社会环境条件下与性交,直接降低了性生活质量,从而极大地危害病古代社会环境条件下相比ED的发病原因和机理不人的生活质量。日本学者熊本悦明(1993)对性生完全一样?二者必居其一。换言之,今人用古代的活与日常

6、生活的满意度和性行为的关系进行了研医学理论指导临床治疗ED效果不理想,可能是古云南省自然科学研究基金(2002C0085M)和云南省中医药研究基金资助项目。收稿日期:2003-10-10作者简介:秦国政(1960~),男,云南镇雄人,临床医学博士、博士后,云南中医学院第一附属医院(云南省中医医院)院长,主任医师、教授,硕士研究生导师,博士研究生导师组成员,中华中医药学会男科分会副主任委员、云南省中医男科专业委员会主任委员。从事中医外科男科临床、科研、教学工作和医院管理工作。发表论文80余篇,出版专著15部。目前主持省部级科研项目3项和参加

7、863!项目1项。52003年云南中医学院学报第26卷代医学理论已经不完全符合现代人ED发病的实际1中医病因学探讨情况,即现代社会环境条件下ED的发病学已经发11房室生活生了质的转变,以阳痿的中医发病学规律古今不古今绝大多数中医认为,破阳太早、恣情纵欲尽相同!,此即开展该项研究的假说前提和基础。及自身戕害(手淫)等房劳伤是引起ED的主要原该项研究采用描述性流行病学中的横断面研究因,而且这种观点在现行高等中医药院校统编和规[8,9]方法与分析性流行病学中的非匹配成组病例-对照划教材中被不断地重复着。实际上,在现代社研究方法及整群抽样方法进

8、行调研,并对二者所得会生活中,由于婚姻制度的变革、医药卫生知识的的调查资料进行描述和分析。病例入选标准、对照普及、传统贵精!思想的影响,因而房室损伤之入选标准、证候

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