er、pr、ki-67、her-2在乳腺癌新辅助化疗中表达变化及其对疗效预测的研究

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1、中图分类号密级ER、PR、Ki。67、HER．2在乳腺癌新辅助化疗中表达变化及其对疗效预测的研究ExpressionchangesandpredictivevaluesofER，PR，Ki一67andHER-2inneoadjuvantchemotherapyofbreastcancer计：学位论文：35页表格：6个插图：8幅苏力夫指导教师：郭文斌教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属中心医院完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明J

2、IIIIlUlIIIIIIIIIIIIIU『Y231

3、1322本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：堑叁签字日期：丝年』月旦日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权

4、大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密回。作者签名：雾力久导师签名日期：弘一年r月配日日期：如f多年r月≯日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日!J吾⋯⋯““⋯⋯”“一”“⋯“”⋯”⋯“”⋯⋯”．．””一⋯⋯“5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·：·⋯⋯⋯⋯⋯⋯j⋯·⋯⋯·72．1治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．2免疫组织化学染色(S-P法)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．3疗效判定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．4统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81NAC的临床疗效⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82NAC前ER、PR、Ki．67、HER．2表达与疗效⋯⋯⋯93NAC前后ER、PR的表达情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94NAC前后Ki．67的表达情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105NAC前后HER．2的表达情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(

7、一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ooooaoaaooo⋯ooqo6oo⋯⋯33五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34大连医科大学硕士学位论文ER、PR、Ki一67、HER．2在乳腺癌新辅助化疗中表达变化及其对疗效预测的研究硕士生姓名：指导教师：专业名称：苏力夫郭文斌教授外科学摘要目的：(1)通过检测并比较乳腺癌NAC前后ER、PR、Ki．67、HER-2的表达变化，分析NAC对其表达的影响。(2)

8、预测ER、PR、Ki．67、HER-2对NAC疗效的敏感程度，为个体化治疗提供参考。方法：收集2011年6月至2013年1月大连市中心医院乳腺外科收治的经空芯针穿刺或者麦默通活检且病理分类为乳腺导管浸润性癌患者45例，均为女性，单侧患病，年龄27～70岁，中位年龄52岁。术前接受统一的新辅助化疗FEC．T方案：5一氟尿嘧啶500mg／m2IVdl，表柔比星100mg／m2IVdl，环磷酰胺600mg／m2IVd1，21天为1周期，共3周期，FEC方案结束后序贯应用紫杉醇175mg／m2IV3h，21天为1周期，共3周期。NAC前后

9、ER、PR、ki．67、HER．2的基因表达情况采用免疫组化方法检测，应用统计方法分析NAC对ER、PR、Ki．67和HER-2表达的影响及其对NAC疗效的预测价值。结果：(1)45例患者应用FEC．T的NAC方案后，总有效率(I㈣为77．8％(3