建国以来我国农村合作医疗制度的改革与发展

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1、2009年10月延边大学学报(社会科学版)Oct.2009第42卷第5期JournalofYanbianUniversity(SocialScience)Vol.42No.5建国以来我国农村合作医疗制度的改革与发展蔡天新(中共莆田市委党校,福建莆田351100)摘要:我国农村合作医疗起源于20世纪50年代初,发展于60、70年代。但由于长期受“左”的思想影响,农村合作医疗制度带有浓厚的政治色彩。改革开放后,党中央、国务院首先对农村合作医疗进行了制度化改革,以摆脱政治束缚。20世纪90年代,我国开始探索市场经济

2、条件下的农村合作医疗发展的新道路,采取了“以个人投入为主,集体扶持,政府适当支持”的方法,使农村合作医疗事业逐渐走出了低谷。进入21世纪后,党中央、国务院把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的重要目标之一,终于在2008年建立起新型农村合作医疗制度,成为新中国成立以来的一项重大成就。关键词:建国以来;农村合作医疗;体制;改革;发展中图分类号:R-01文献标识码:A文章编号:1009-3311(2009)05-0005-08收稿日期:2009-06-11作者简介:蔡天新(1955—),男,福建莆

3、田人,中共莆田市委党校研究员。新中国成立后,党中央、国务院始终坚持不懈地采取合作制和群众集资等方式组建了一些简陋的农寻求解决我国农村缺医少药问题的途径和办法,经村卫生机构。1952年9月27日《人民日报》发表了过60年的艰难探索,终于闯出了一条具有中国特色《三年来中国人民卫生事业》一文,对农民互助性的的农村医疗卫生事业的发展道路,建立了由政府组合作医疗给予了充分肯定,从而有力地推动了我国织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多农村合作医疗卫生事业的发展。据1952年底的统方筹资,以大病统筹为主的农民医

4、疗互助共济制度。计,全国90%以上的地区建立了县级卫生机构,县这种新型农村合作医疗制度和救助制度,是解决人级卫生院达2123所,相当一部分乡村组建了个体口众多且生产力发展不平衡国家和地区农村医疗卫诊所,这为以后农村合作医疗制度的建立创造了条[1]生保障的有效途径,不仅在国内受到农民群众的普件。1955年,农业合作化运动进入高潮后,山西、遍欢迎,而且得到了世界卫生组织的肯定和认可。贵州、上海、山东、河南、河北、湖南等农村,出现了一本文拟就建国以来我国农村合作医疗制度的创立、批由农业合作社举办的保健站和医疗站,如

5、山西省探索、改革的主要发展过程及其经验教训进行专题高平县米山乡创办了“医社结合”的联合保健站,采探讨与研究,以帮助广大读者深入了解我国农村医取由社员群众出“保健费”和生产合作社出公益金补疗卫生事业改革与发展的艰难历程。助相结合的办法,以解决贫困农民的就医问题。这一、建国初期广大农民自发地探索具有互助互一做法得到了山西省委、省政府和卫生部的肯定,认济性质的农村合作医疗形式为这是“初步实现了走上集体化农民的‘无病早防,我国农村合作医疗起源于20世纪50年代初。有病早治,省工省钱,方便可靠’的理想,为农村预防[2]

6、新中国成立后,广大农村缺医少药,农民看病难问题保健工作建立了可靠的社会主义的组织基础”。此相当突出,党和政府十分重视农村医疗卫生事业的后,全国开始试办各种互助性的农村医疗室(站)。发展,确立了医疗卫生“面向工农兵”的工作方针,将1956年,河南省正阳县王店乡团结农庄农民创造性农村“有医有药”作为我国医疗事业发展的首要目地提出“社办合作医疗”一词,此后得到了广[1]标。农业合作化开始后,我国东北地区的农民率先泛沿用。1958年“大跃进”运动开始后,农村合作医·5·©1994-2010ChinaAcademicJ

7、ournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net疗一度出现了大锅饭现象,农民看病不花钱,医药费争取做到每个生产大队都有接生员,每个生产队都[3]从集体公积金中列支,但没坚持多久,一部分农村医有卫生员。”这一文件对我国农村医疗队伍建设和疗站因经费困难而停办。1959年11月,卫生部在农村合作医疗事业的发展起到了积极的促进作用。山西省稷山县召开了全国农村卫生工作会议,选择1965年1月,毛泽东结合当时正在进行的农村社会了一些

8、比较好的合作医疗典型在会上交流经验。会主义教育运动,提出了“组织城市高级医务人员下农后,卫生部党组向中共中央上报了《关于人民公社卫村和为农村培养医生”的号召,从而有力地推动了农生工作几个问题的意见》及附件《关于人民公社卫生村医疗卫生事业的发展。同年6月26日,毛泽东又工作几个问题的意见》(以下简称《意见》),肯定了集对我国医疗资源布局不合理和农村缺医少药等问题体保健医疗制度的作用,并首次在中央文件中