5肺通气期间低氧血症的预防与治疗作用

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1、第四军医大学硕士学位论文高氧液对犬单肺通气期间低氧血症的预防与治疗作用姓名：张晓峰申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：柴伟20040501鼍错憾青囊Y615“6秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。保护知识产权

2、赢嚼本八完全了解第四军医大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在较攻读学位期间论文I作的知识产权单位属第四军医大学。本人保证毕业离较后，发表论文或使用论文I作成果时署名单‘位仍然为第四军医大学。学校可以公布论文的全部或部分内容(含屯子版，保密内容除外)，可以采用影印，缩印或其他复制手段保存论文。学校有权允许论文被查阅和借阅，并在校园网上提供论文内容的溯览和下载服务。第四军医大学搬士学位论文缩略语oLVHP、rC附PEEPLAMDASODCVPPCWPCoCPKETNOC≯盯PODORF缩略语表英文全称one-lungventilationhypoxicp

3、ulmonaryvasoeontrictioncontinuouspositiveairwaypressurepositiveexpiratoryendpressure1acticacidmalonicdialdehclesuperoxidedismutasecentralvenouspressurepulmonaryeapillangwedgepressurecardiacoutputeearthephosphoklnaseEndothelinnitricoxideCatalasePeroxidaseoxideradioalfactor中文全称单肺通气

4、缺氧性肺血管收缩持续气道正压通气呼吸末正压通气乳酸丙二醛超氧化物歧化酶中心静脉压肺毛细血管楔压心输出量血浆肌酸磷酸激酶内皮素一氧化氮过氧化氢酶过氧化物酶氧自由基第四军医大学硕士学位论文高氧液对犬单肺通气期间低氧血症的预防与治疗作用硕士研究生：张晓峰导师：柴伟副教授第四军医大学唐都医院麻醉陬西安710038中文摘要旧的】探索静脉输注高氧液对OLV期间低氧血症的防治作用。防法】实验犬经腹腔注射2％巴比妥钠30mg／kg基础麻醉后，静脉注射万可松4mg，插入双腔导管，听诊法定位，确保双侧肺隔离良好，行机械通气，潮气量10ml／kg，频率_25移洳lill。经右

5、侧股动脉穿刺置管连续监测平均动脉血压(MAP)，经由右颈内静脉穿刺置入4FSwan—Ganz导管，监测混合血血氧饱和度(Sv02)，平均肺动脉压fMPAP)，PCWP，Pv02，Sv02，ECG，血气等。实验一：高氧液预防犬单肺通气期间低氧血症的实验研究将15只犬随机分为3组。1．对照组(n=5)经静脉20min内输入O．9％生理盐水200ml；2府氧液组(n=5)经静脉20min内输入高氧液200ml；3．静舒氧组(n=5)经静脉20min内输入静舒氧液200ml。在输注完毕后即刻行单肺通气(OLV)。记录OLV前。OLV后15和30min时FIR、M

6、AP、CO、MPAP、PCWP和CVP等指标。并同时抽取动脉血lml、混合静脉血lml和静脉血2ml，分别作Pa02、SaC)2、Pr02、Sv02和乳酸含量(LA)、丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)活力的测定。1’实验二：高氧液治疗犬单肺通气期间低氧血症的实验研究将15只犬随机分为3组。1．对照组(n=5)由静脉20min内输入0．9％生理盐水200ml；2．高氧液组(n-5)经静脉20rain内输入高第四军医大学磺士学位论文氧液200ml；3．静舒氧组(n=5)经静脉20mln内输入静舒氧液200mlo在行OLV后30min按分组输注上述液

7、体。记录OLV前，OLV30min时(治疗前)及输液后20min(治n疗后)的HR、MAP、CO、MPAP、PCWP和CVP等指标，并同时抽取动脉lml、混合静脉血lml和静脉血2ml，测定指标同实验1。阽果】实验一：(1)对血流动力学的影响对照组在OLV15min、30min时PCWP、PAP显著升高(P<0．05)，高氧液组和静舒氧组各指标均无显著变化。(2)对血气指标的影响与OLV前相比较，对照组在OLV后15minSa02、Pa02、PvOz、Sv02等下降，PaC02升高∞面．05)；prI变化不显著，但在单肺通气30min时有显著下降。高氧液

8、组和静舒氧组在OLV15min时各指标均无显著变化，30rain时静舒氧组Sa0