安徽省规模以下企业标准化申报材料模板

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1、安徽省工贸行业规模以下企业安全生产标准化评审申请材料（封面）申请企业：申请行业：建材专业：水泥制品申请性质：初次评审等级：三级申请日期：年月日目录1.安徽省工贸行业规模以下企业安全生产标准化评审申请……………………………………………………………………2.安徽省工贸行业规模以下企业安全生产标准化评审标准和评分报告………………………………………………………………3.××公司安全生产标准化企业自评评分表……………………4.××公司安全生产标准化自查隐患整改情况表………………5.××公司安全生产标准化未整改隐患防范措施及整改计划表………………………………

2、……………………………………6.××公司安全生产管理制度清单………………………………7.××公司安全生产组织机构及安全管理人员名录……………8.工商营业执照复印件……………………………………………安徽省工贸行业规模以下企业安全生产标准化评审申请申请企业：申请行业：建材专业：水泥制品申请性质：初次评审等级：三级申请日期：年月日安徽省安全生产监督管理局制一、基本情况申请企业地址企业性质安全管理部门安全科员工总数37专职安全管理人员1人特种作业人员6人固定资产万元主营业务收入万元法定代表人电话传真联系人电话传真手机电子信箱本次申请■初次申请□延期□二级

3、■三级如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：无安全标准化自评组主要成员姓名所在部门职务/职称电话备注组长肖吕阳成员夏明峰朱延山二、企业重要信息1.企业概况：2.至申请安全标准化评审之日前一年内本企业重伤、死亡和职业病的发生情况：无3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：4.有无特殊危险区域或限制的情况：无三、其他事项1.企业是否同意遵守评定要求,并能提供评定所必需的真实信息?■是□否2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料：◆工商营业执照复印件◆安全生产标准化管理制度清单◆安全生产组织机构及安全管理人员名录◆自评评

4、分表◆评定需要的其他材料3.企业自评评分：4.企业自评结论：法定代表人(签名)：（申请企业盖章）年月日5.属地安全生产监督管理部门意见：负责人(签名)：（部门盖章）年月日填表说明：1.“申请企业”填写申请企业名称并加盖企业章。2.“申请行业”按行业分类填写。“专业”按行业所属专业填写。3.“申请性质”为“初次”或“延期”。“等级”为“二级”、“三级”。4.“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。5.“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模(包括职工人数、年产值等)、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、本企业规模(产量和业务收入)、安

5、全生产工作特点等。安徽省工贸行业规模以下企业安全生产标准化评审标准和评分报告自评（盖章）：自评时间：从年月日到年月日自评组长（签名）：自评组主要成员（签名）：序号达标检查项目企业达标标准标准分值评分方式自评描述空缺项分值扣除分值实际得分一基础管理（30分）1.建立岗位安全生产责任制；明确安全生产主要责任人，配备专兼职安全生产管理人员，并按规定持证上岗。4分建立岗位安全生产责任制，未建立扣1分；法定代表人、安全生产主要负责人、专兼职安全生产管理人员须持证上岗，有一人未持证扣1分。　4分每缺少一项制度扣0.5分；制度不具有针对性、未有效执行，每项扣0

6、.5分；执行没有记录每项扣0.5分。　2.建立健全安全生产管理制度。应包括：安全会议、安全教育培训、设备安全管理、危险作业许可、特种作业人员管理、安全检查与隐患治理、危险品安全管理、防护用品管理、安全奖惩等内容，并严格执行，保存相关记录。3.制定岗位安全操作规程，并在岗位醒目位置张贴。4分每缺少一个岗位操作规程的扣0.5分，未在岗位醒目位置张贴操作规程的每缺一项扣0.5分。　4.与相关方签订安全协议，制定外来人员安全生产管理措施，明确双方安全管理职责。3分未与相关方签订协议的扣3分，没有安全措施（含在建项目）的扣3分，未明确双方安全职责扣3分。一

7、基础管理（30分）5.按照相关规定对从业人员进行安全生产培训教育，特种作业人员必须经专门机构进行安全教育培训，经考核合格持证上岗。3分无培训记录扣1分；未建立特种作业人员档案的扣1分，未持有效证件上岗的每一人扣1分。6.对从事接触职业病危害的作业的从业人员，企业应按照规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知从业人员。2分不符合要求的每人扣0.5分。2分7.企业应保证安全生产费用投入，用于完善、改造和维护安全防护设备设施、教育培训、配备劳动防护用品、隐患整改、设备设施安全性能检测检验、配备应急救援器材和组织应急演练、设置

8、更新安全标志标识和职业危害防治等，并建立使用台帐。未建立台帐的，或费用使用不符合要求的每项扣1分。挪用安全生产费用的，该项不得分。8.对