超声bi-rads分级对乳腺疾病诊断的临床意义

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1、《中国图书资料分类法》分类号：单位代码：10660R445.1学号：S100493贵阳医学院2013届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)超声BI-RADS分级对乳腺疾病诊断的临床意义研究生：殷前稀导师：向明教授年级：2010级专业：影像医学与核医学2013年5月8日目录摘要„„„„„„„„„„„„„„（3）前言„„„„„„„„„„„„„„（4）材料与方法„„„„„„„„„„„„（4-7）结果„„„„„„„„„„„„„„（7）讨论„„„„„„„„„„„„„„（7-9）附图„„„„„„„„„„„„„（10-12）参考

2、文献„„„„„„„„„„„„„（12-13）致谢„„„„„„„„„„„„„„（14）英文摘要„„„„„„„„„„„„„（15-16）论文原创性声明„„„„„„„„„„（17）综述„„„„„„„„„„„„„„（18-22）2超声BI-RADS分级对乳腺疾病诊断的临床意义影像医学与核医学，研究生（殷前稀），导师（向明）摘要：目的：严格按照美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统对乳腺病变的超声诊断分级标准（BI-RADS-US），分析得到有效病理结果的病例，探讨BI-RADS-US分级标准对乳腺疾病诊断的临床意义。方法：回

3、顾性分析2012年3月-2012年9月经贵阳医学院附属医院乳腺外科收治的200例乳腺疾病病例，所有病例均于术前在本院行超声检查，结果均进行BI-RADS-US诊断分级。通过与得到的病理结果对照，得出乳腺疾病超声诊断的特异性、敏感性及准确率。统计软件采用SPSS16.0统计软件包，计量资料以均数±标准差表示。结果：200例病例，均为女性患者，年龄15—74岁，平均（43.9±11.2）岁。良性组患者年龄15—62岁，平均（38.6±10.9）岁；恶性组患者年龄28—74岁，平均（48.0±9.7）岁。依据BI-RADS-

4、US分级诊断结果，超声分级2级8例，3级78例，4级77例，5级37例，BI-RADSUS分级3级、4级、5级的准确率分别为85.00%、78.00%、97.00%。其鉴别诊断特异性、敏感性及准确率分别为80.43%、88.89%、85.00%。结论：临床诊断上使用超声BI-RADS分级标准对乳腺良恶性病变有较高的诊断价值。关键词：BI-RADSUS超声检查乳腺病变31前言：乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，近年来发病率[1][2]的平均年增长率为2.3%，目前已高居女性恶性肿瘤发病率的首位。早期、

5、准确的诊断对乳腺癌患者的治疗及预后均有重要的帮助。临床上乳腺疾病影像诊断工作的重点之一是将乳腺癌与乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病、小叶增生等良性病变进行鉴别诊断。超声因其无创、简便、廉价的优势已成为乳腺疾病的首选检查方法，[3]但其中还存在一系列的问题，包括：超声诊断缺乏统一的标准。2002年美国放射学会出版了乳腺影像报告与数据系统BI-RADS，其后经3次修订，至2003年第四版修订中新增了超声检查的BI-RADS（BI-RADS-US：乳腺影像数据与报告系统之超声篇），使超声诊断乳腺疾病更加规范化，从而提高了超声检查的客观

6、性[4-5]。然而部分地区对于该诊断标准尚未广泛推广。本文的目的：通过对收治的200例乳腺病变进行回顾性分析，探讨BI-RADS-US分级在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。2资料与方法：2.1研究对象：贵阳医学院附属医院2012年3月—2012年9月收治的200例乳腺良、恶性病变。所有病例均进行超声检查并手术，由此获得组织学病理结果，其中良性肿块87例，恶性肿块113例。本组患者均为女性，年龄15—74岁，平均（43.9±11.2）岁。良性组患者年龄15—62岁，平均（38.6±10.9）岁；恶性组患者年龄28—74岁，

7、平均（48.0±9.7）岁。2.2仪器和方法：2.2.1仪器：Philipsiu22型彩色多普勒超声诊断仪，探头为7-12MHz宽频线阵探头。2.2.2检查方法：检查前患者无须特殊准备。一般取仰卧位，双手上举至头上，充分暴露乳腺及腋窝等部位。检查按一定顺序进行，如顺时针或逆时针、先[6]纵切再横切、放射状扫查等方式。最后还应探查双侧腋窝处是否有副乳组织及淋巴结，并做纵横切面扫查，做到全面、完整的乳腺超声探查，防止漏诊。2.3乳腺超声检查资料：[7]2.3.1乳腺良、恶性病变鉴别点：4表1：乳腺良、恶性病变鉴别Table

8、1:Intheidentificationofbenignandmalignantbreastlesions乳腺良性肿瘤乳腺恶性肿瘤形态形态规则，圆形或椭圆形类圆形或不规则形边界边界清楚，有纤维包膜边缘不规则，边境不清内部回声低或中等回声，均匀低回声，不均匀后方回声无变化或增强衰减侧方声影有多无周围晕征无多有皮肤增厚无多有纵横比＜