肺癌脑转移同期加量调强放射治疗疗效及预后分析

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1、分类号：R739.41学校代码：10392学科专业代码：105113学号：1210306036福建医科大学硕士研究生毕业论文肺癌脑转移同期加量调强放射治疗疗效及预后分析Analysisontheeffectsandprognosticofsimultaneousintegratedboostwithintensity-modulatedradiationtherapyinlungcancerwithbrainmetastases学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：洪芙蓉学科、专业：肿瘤学导师：张纬建教授研究起止日期：2012年

2、5月至2013年5月答辩日期：2013年5月29日二○一三年五月1目录目录…………………………………………………………………………………（2）英中文对照表………………………………………………………………………（3）中文摘要……………………………………………………………………………（4）英文摘要……………………………………………………………………………（5）前言…………………………………………………………………………………（7）资料与方法………………………………………………………………………（8）结果……………………………………………………………

3、…………………（10）讨论………………………………………………………………………………（13）结论………………………………………………………………………………（18）参考文献…………………………………………………………………………（19）致谢………………………………………………………………………………（23）综述………………………………………………………………………………（24）2英中文对照英文全称英文缩写中文对照stereotacticradiosurgerySRS立体定向放射外科wholebrainradiotherapyWBRT全脑放疗R

4、adiationtherapyoncologygroupRTOG美国肿瘤放射治疗协会intensity-modulatedradiotherapyIMRT调强放射治疗simultaneousintegratedboostSIB同期加量grosstumorvolumeGTV大体肿瘤体积ClinicaltargetvolumeCTV临床靶区OrganatriskOAR危及器官planningtargetvolumePTV计划靶区体积dosevolumehistogramDVH剂量一体积直方图BiologicallyeffectivedoseBED等

5、效生物剂量completeresponseCR完全缓解partialresponsePR部分缓解stablediseaseSD疾病稳定progressivediseasePD疾病进展ResponseEvaluationCriteriainSolidRECIST实体瘤疗效评价标准TumorsDiagnosis-SpecificGradedPrognosticDS-GPAAssessmentnon-small-celllungcancerNSCLC非小细胞肺癌smallcelllungcancerSCLC小细胞肺癌mediansurvivaltim

6、eMST中位生存期Twodimensionalconformalradiotherapy2D—RT二维适形放疗Threedimensionalconformalradiotherapy3D-CRT三维适形放疗EuropeanOrganisationforResearchandEORTC欧洲癌症治疗研究组织TreatmentofCancerbloodbrainbarrierBBB血脑屏障3肺癌脑转移同期加量调强放射治疗疗效及预后分析中文摘要【目的】探讨同期加量调强放射治疗肺癌脑转移的疗效及预后因素。【方法】回顾性分析我院2009年6月-2012年

7、6月接受调强放射治疗的52例肺癌脑转移患者的临床资料。患者KPS≥70分，全脑放疗等效生物剂量31.25-55.2Gy，脑转移灶等效生物剂量46.88-78.13Gy。采用美国肿瘤放射治疗协会脑肿瘤放射治疗疗效评价指标和实体瘤疗效评价标准1.1版来评估脑转移瘤的放疗疗效。分析性别、年龄、病理类型、KPS评分、颅外转移情况、原发肿瘤控制情况、脑转移瘤数目、确诊脑转移瘤到放疗时间、是否合并化疗、DS-GPA评分、全脑放疗等效生物剂量、脑转移灶等效生物剂量对预后的影响。用Kaplan—Meier法计算生存率，单因素分析采用log-rank检验，多因素

8、分析采用Cox比例风险模型。【结果】中位随访时间14个月，随访率为92.3%（4/52）。临床症状缓解率为92.3%（48/52），其中CR32例，P