磁共振动态增强扫描结合dwi技术与乳腺癌预后指标的相关性研究

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1、中图分类号密级磁共振动态增强扫描结合DWI技术与乳腺癌预后指标的相关性研究T‘correlationresearchofd3"trastenhanced删andhecorrelationresearchotdynamiccontrast-enhancedand上MKIDiffusionweightedimagingwithhistopathologyandprognostic计：学位论文：54页表格：9个插图：18幅factorsinbreastcancer指导教师：伍建林教授朱丹申请学位级别：硕士学位学科(专业)：医学影像与核医学培养单位：大连医科大学完成时间：二。

2、一三年五月答辩委员会主席：独创性声明IIIIIIIlUlIIIIIIIIIIIIIIIIPIIIIIIIIIIY2311955本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：垒曼一签字日期：巫年』月卫日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定?同意学校

3、保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版j允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：i．保密E?在一年解密后适用本授权书。2．不保密匕。作者签名：朱打翮毖仇睾孤日簸：冽；年厂月／7日曰期：o矿，弓．年，月／7日／目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯61．病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．MⅪ检查方法及图像分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63．病理学结果及免疫组化分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(六

5、)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29三、综述⋯⋯OOO⋯⋯OOO⋯OOOOOIO⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯36(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯50五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54大连医科大学硕士学位论文磁共振动态增强扫描结合DWI技术与乳腺癌预后指标的相关性研究硕士生姓名：，朱丹指导教师：伍建林教授专业名称：医学影像与核医学摘要目的：通过对乳腺癌磁共振平扫及动态增强扫描

6、(dynamiccontrast—enhancedmagneticresonanceimaging，DCE—MRI)形态学信息、部分血流动力学参数、表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC值)与乳腺癌预后指标(传统预后指标及生物学因子预后指标)之间的相关性进行探讨，并对乳腺癌不同分子亚型之间的MRI形态学、血流动力学参数及ADC值问差异性进行分析，进而实现通过无创性检查方法预测乳腺癌预后状态，为临床制定合理准确的治疗方案提供更丰富、更准确的信息。材料与方法：收集2012年8月至2013年2月期间就诊于大连大学附属中山医院的乳腺癌患

7、者共106例，均为女性，年龄28～76岁，平均49．1岁。106例患者于术前成功行双侧乳腺磁共振平扫及动态增强扫描、弥散加权成像扫描(diffusionweightedimaging，DWI)，获得病变的形态学特征(肿块形态、肿块边缘、强化方式)、血流动力学参数(时间一信号曲线、峰值高度时间、早期信号强化率、最大信号强化率等)及ADC值，以上指标均由作者本人及两名有专科经验的医生以盲法分别进行独立分析，结果不一致的地方进行共同讨论，达成一致意见。106例患者于术后均行病理学及免疫组织化学检查与分析，获得其肿瘤组织大小、淋巴结转移情况、组织病理学分型、