腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术的临床研究

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1、中图分类号密级腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术的临床研究ClinicalResearchofLaparoscopicAdenomyosisLesionResection计：学位论文：35页表格：4个插图：2幅指导教师：王化丽教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及大连市妇产医院王悦阳学科(专业)：妇产科学完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的

2、材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：王I。嵇陶签字日期：丝年三月二日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√’’)：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密嘭作者签名：王t协≯ta日期：上17’3年厂月?-'El作者签名：王’嘶

3、r’硝日期：上矿’3年≥月导师签名：歹zk■日期：217哆年≥月砂同目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．病例选择标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．盆腔疼痛视觉模拟评分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．术前与处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85．手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85．1术前准备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85．2麻醉方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯95．3手术步骤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯96．术后处理及随访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯107．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111．腹腔镜子宫腺肌病病灶切除患者的临床特点⋯⋯⋯112．手术情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯113．术后处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯124．随访结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯124．1术后月经情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯124．2术后VAS评分变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯124．3术后血红蛋白和子宫体积的变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134．4术后妊娠及结局⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯144．5术后复发情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35大连医科大学硕士学位论文腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术的临床研究硕士生姓名：王悦阳指导教师：王化丽教授专业名称：妇产科学摘要目的：子宫腺肌病是育龄期妇女的一种常见病，发病率逐渐呈现年轻化的特点，许多患者在治疗疾病的同时要求保留生育功能，对于病灶相对局限的腺肌病，行病灶切除术既能达到治疗的目的，又可以满足患者保留子宫的要求。随着腔镜手术技术水平的提高，腹腔镜被越来越多的应用于妇科肿瘤的治疗，与传统的开腹手术相比，腹腔镜有手术时间短、肠道功能恢复快、损伤小等优点。本文观察了腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌

7、病的临床效果，探讨采用腹腔镜腺肌病病灶切除治疗子宫腺肌病的可行性。方法：观察2007年3月至2011年4月于大连市妇产医院因子宫腺肌病行腹腔镜腺肌病病灶切除术、术后病理证实为子宫腺肌病的患者53例，收集整理患者的一般临床资料、手术治疗情况，并术后通过门诊预约和电话随访了解患者术后3个月、12个月、24个月的月经周期、经期持续天数、经量、痛经(疼痛视觉模拟VAS评分)、血红蛋白、子宫体积的变化情况，回顾性研究比较腹腔镜下子