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1、内蒙古医学院学报 2003年3月 第25卷 第1期·61··综 述· 文章编号:100422113(2003)0120061207中蒙药治疗类风湿关节炎的药理学研究进展范 蕾,张述禹,王玉华,张银梅(内蒙古医学院药学系,内蒙古呼和浩特010059)摘 要:中蒙药在治疗类风湿关节炎方面得到很快发展,但各个中蒙药的治病机理却不尽相同。本文按照中蒙药治疗类风湿关节炎机理的不同而进行分类。关键词:关节炎,类风湿;中药,蒙药;药理学中图分类号:R593122;R96 文献标识码:A 类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是2 中蒙药治疗RA的药理学研究进展以慢
2、性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。本病以周围关节的对称性多关节炎为主要特中、蒙药治疗RA效果持久、肯定,且药材来源征,其主要病理改变为关节滑膜的慢性炎症、细胞于天然植物,毒副作用小。近来有许多关于应用中、浸润、滑膜翳形成、软骨及骨组织的侵蚀,导致关节蒙药治疗RA的药理学研究报道。笔者在研究这些结构的破坏、功能丧失。此外,身体其他部位如心、文献的同时,发现目前利用中、蒙药治疗RA,其结肺、肾、动脉、神经及眼等器官也可受累发生病变。果一般都达到了消炎、镇痛、改善症状甚至控制疾[1]病的目的。但各个中、蒙药治病机理却不尽相同:1RA的病因病理有的影响机体免疫功能;有的兴奋下丘脑-垂体-
3、RA的病因目前尚无定论,一般认为与感染、肾上腺系统,促进ACTH的释放;有的通过抑制遗传、免疫、内分泌、代谢、营养及物理等因素有关,PGE2等炎症介质的合成与释放,从而治疗RA。笔尤其感染及免疫与RA关系似更密切。其发病机制者按其治病机理的不同将这些中、蒙药分类如下。虽不十分清楚,但目前许多学者和专家经过实验研211 影响免疫应答的中蒙药究、临床实践,普遍认为RA发病过程是一个极其这类药又称为消炎免疫药,即它们既可影响免复杂的自身免疫过程。在触发因子(如微生物感疫功能又有消炎作用。消炎与调节免疫是治疗RA染)对机体的作用下,或同时有遗传等因素的参与的两个重要方面,因为炎症与免疫无论在组织
4、细胞[2]下,这些触发因子侵入体内,引发机体针对外来抗水平还是分子水平都是不可分割的。细胞免疫和[3]原而发生免疫反应。所以说RA是抗原、抗体形成体液免疫在RA发病机制中占主导地位。有鉴于的免疫复合物引起的关节滑膜组织的免疫反应,这此,免疫调节药(包括免疫抑制药、免疫兴奋药),已种关节炎是免疫反应性的炎症。大量应用于治疗RA。所以以免疫学观点应用中、RA在中医学中属“痹证”范畴。中医学认为,蒙药治疗RA的医家也逐步增多,并取得一定的疗痹证发生的外因为感受风寒、湿热之邪,内因为气效和经验。血亏虚、肝肾不足。内外因相结合导致经络痹阻、气21111 免疫抑制药 是指在治疗剂量下,至少能血不通而
5、成本病。降低或抑制一种免疫反应的药。这类药物通过抑制RA在蒙医学中被称为“协日乌素”。机体各个免疫环节而达到消炎、治疗RA的目的。 收稿日期:2002211205;修回日期:2002212214作者简介:范蕾(1974-),女,内蒙古医学院药剂教研室助教,在读硕士研究生。©1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.·62·ActaAcadMedNeiMongolMar.2003Vol.25No.1(1)雷公藤。本品为卫矛科植物雷公藤鼠体内脾T淋巴细胞增殖反应及IL-1活性。提(Tripterygiumwi
6、lfordiiHook.f.)的根。其叶、花示PHC通过细胞免疫抑制机制发挥作用,在治疗及果实亦入药。性辛凉,味苦,有大毒。具有祛风除自身免疫性疾病方面有良好前景。湿、消肿止痛、解毒杀虫之功能。用于治疗RA并具有免疫抑制作用的中成药作为一个消炎免疫药,雷公藤被用于治疗RA还有以下几种。[10]已得到公认。许多学者和专家对此已作了深入的研虎鳖风湿液。王叶茗进行了虎鳖风湿液药[4]究,并有相关报道。季晖等用Freund完全佐剂诱效学实验,发现虎鳖风湿液对琼脂、鸡蛋清所致大发大鼠产生佐剂关节炎(adjuvantarthritis,AA,鼠足跖肿胀具有明显的抑制作用;对小鼠腹腔毛细类似于人的RA
7、),以继发性反应左后足跖的肿胀血管通透性及大鼠肉芽肿生成具有明显的抑制作度、前肢、耳和尾部病变的发生率为指标,观察了雷用,对正常小鼠溶血素生成及对2,4-二硝基氯苯公藤巴布剂对大鼠佐剂关节炎的治疗作用。结果表所致小鼠迟发性超敏反应具有明显的抑制作用。[11]明,雷公藤巴布剂高、中、低三个剂量对AA都有非参麦注射液。潘海乐等通过建立骨关节炎常显著的治疗作用,左后肢继发性病变的分值与给动物模型,研究了参麦注射液对这些动物血液中白药前相比
