通信建设项目招标代理机构资质申报

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1、通信建设项目招标代理机构资质申报表    申请单位_______________________（公章）申请日期_______________________     中华人民共和国信息产业部制12一、 基本情况 机构名称联系电话机构地址传真电子邮件邮编经济性质 成立时间营业执照注册号注册资金（万元）申报资质等级主管部门原有资质等级原证书编号  机构人员基本情况中级及以上技术及经济职称专职人员数：人其中：1．中级及以上工程技术专职人员数：人2．中级及以上经济管理职称专职人员数：人3．高级通信技术及经济类职称人数：人4．通信工程概预算资格人员人数：人评标专家库情况技术

2、专业数个其中：专家人数人经济专业数个其中：专家人数人非本单位专家人数人法定代表人基本情况姓名职务职称12二、机构负责人简历姓名性别出生年月贴1寸彩色照片职务职称最高学历毕业时间院校专业毕业时间所学专业身份证号从事通信建设工作经历年联系电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写12三、机构技术负责人情况姓名性别出生年月贴1寸彩色照片职务职称最高学历毕业时间院校专业毕业时间所学专业身份证号从事通信建设工作经历年联系电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字年月日12四、机构专职技

3、术经济人员情况序号姓名性别出生年月职称通信建设工程概预算证书编号毕业院校毕业专业毕业时间从事招标代理工作时间身份证号                                           12 五、专家库人员情况序号姓名性别出生年月职称毕业院校毕业专业毕业时间从事专业身份证号备注                                    12六、技术装备概况序号技术装备名称规格型号数量主要性能备注                                                                         

4、      12 七、代理招标业绩表序号代理工程项目名称代理项目金额（万元）合同额（万元）合同签订时间                             以中标通知书为依据12八、机构简介12九、机构组织机构框图12十、机构法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签名）年月日（企业公章）年月日12十一、申请、审批意见

5、机构申请资质等级签字（盖章）年月日机构上级主管部门意见签字（盖章）年月日初审部门审查意见签字（盖章）年月日审批部门意见签字（盖章）年月日12