石家庄市0-14岁儿童哮喘流行病学分析

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3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22综述儿童哮喘流行病学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41中文摘要石家庄市0．14

4、岁儿童哮喘流行病学分析摘要支气管哮喘(简称哮喘)是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，严重威胁着儿童的身心健康。近20年来，世界各国儿童哮喘的患病率有不断上升的趋势。哮喘的病因及发病机制极为复杂，涉及到遗传、特应性体质、环境、饮食、气道高反应性、性别、肥胖、药物等多个方面。哮喘不仅影响个人的生活质量，也给家庭及社会造成了沉重的精神和经济负担，已经成为了一个严重的社会公共卫生问题。虽然GINA方案得到大力普及和推广，但是许多地区对哮喘的病因、发病机制、诊断及治疗等还存在许多盲点，抗生素的滥用和人们对激素的恐惧心理仍很严重，需要我们进

5、一步努力。为了降低儿童哮喘的患病率和死亡率，就必须定期进行儿童哮喘流行病学调查，了解引起儿童哮喘发作的各种危险因素及其作用机制。我国儿科哮喘协作组于1990年并D2000年对全国27个城市0．14岁儿童进行了两次流行病学调查，结果显示全国儿童哮喘平均患病率从1990年的0．91％上升到2000年的1．54％，增加了64．54％，基于此，2010年4月～12月我国儿科哮喘协作组进行第三次全国性的儿童哮喘流行病学调查。石家庄市作为该项研究的城市之一，我们再次对其开展相应研究，亟待为我省儿童哮喘的防治提供科学依据。目的：调查石家

6、庄市0—14岁儿童哮喘的患病情况及危险因素，为本病预防及治疗提供科学依据。方法：采用随机整群抽样的调查方法，在石家庄市桥西区、桥东区、裕华区、新华区和长安区共抽取0—14岁儿童10000人进行哮喘流行病学调查，调查对象均为自1995年7月旧．2010年6月30日出生的儿童。首先成立哮喘流行病学调查小组，由经过“第三次全国儿童哮喘流行病学调查培训班”培训的儿科医师组成，然后按照中国疾病预防控制中-tl,环境与健康相关产品安全所研究设计的调查步骤和问卷方法进行调查。具体实施步骤如下：1对随机抽取的石家庄市10000名0—14岁

7、儿童进行登记、编码，向儿童和家长发放儿童哮喘与过敏性疾病初筛调查表，介绍内容及含义并签署知情同意书。由家长或监护人填写完成后，医师逐一审核，剔除不合格问卷并中文摘要初步筛查出可疑哮喘儿童。2对可疑的哮喘儿童进行现场调查及必要的体格检查，凡有病历本的需认真核对门诊病历和住院病历，看是否记录有喘鸣或哮鸣音，做出明确诊断。3对符合哮喘诊断标准的儿童填写哮喘儿童调查表。将所调查的0—14岁儿童分为<1岁、l一3岁、4-6岁和7一14岁4个年龄组，分别计算患病率；按照l：1配比的原则，根据哮喘儿童数确定对照组人数，其年龄构成比、性别

8、比例、民族、居住地区分布均与哮喘组相同，对两组儿童个人史情况进行统计学分析。本次调查获得医院伦理委员会批准，有专人负责整个调查的组织和质控。结果：共调查0．14岁儿童10000人，收回完整问卷9864份，应答率为98．64％。哮喘儿童141例，患病率为1．43％；学龄期儿童哮喘患病率最高，经X2检验，四