益生菌早期干预对婴儿生长发育、感染性疾病发生率及肠道菌群修饰作用的研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位沦文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所自‘。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与!学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。禽则，承担相应的法律责任。研究q!签箱：弓劈导师签章：二级研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文r扣特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对

2、此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：弓务蕊搽目录㈣哪哪10HHI㈣眦Y2337173中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文益生菌早期干预对婴儿生长发育、感染性疾病发生率及肠道菌群修饰作用的研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．16

3、附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32综述新生儿期肠道菌群的定植及其与儿童期疾病的关系⋯⋯⋯⋯⋯39致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．52个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯_⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．53中文摘要益生菌早期干预对婴儿生长发育、感染性疾病发

4、生率及肠道菌群修饰作用的研究摘要目的：母乳喂养是婴儿时期营养来源的首要选择，但是并非每个婴儿都能享受母乳的益处，如何解决不能接受母乳喂养婴儿或母乳喂养不足婴儿的营养支持问题成为儿童生长发育与疾病研究的一个前沿课题。益生菌是活的非致病性微生物，定居于宿主肠道，可以调节肠道菌群及其代谢活动，对机体产生有益作用。生命早期配方奶中添加益生菌对婴儿生长发育和疾病的影响目前尚无国内报道。本研究旨在通过观察生命早期含有益生菌的配方奶喂养婴儿呕吐，烦躁哭闹，大便频率及稠厚度等指标，测量不同月龄婴儿身高，体重，头围，胸围和皮下脂肪厚度(subcutaneousfatthi

5、ckness，SFT)，观察不同喂养方式下婴儿呼吸道感染与感染性腹泻的发病率，并测定婴儿粪便中双歧杆菌(bifidobacteria)数量，了解添加益生菌配方奶的婴幼儿耐受情况，及生命早期益生菌干预对婴儿生长发育的影响、预防感染性疾病中的作用及不同喂养方式下双歧杆菌在肠道中的定植情况，为生命早期添加益生菌对今后健康发展的作用提供理论及临床依据。方法：选择2011年11月．2012年9月在河北医科大学第三医院和石家庄市第四人民医院出生的新生J[,120例，其中男65例，女55例。由益生茵配方奶喂养的婴J1．,60例，男32例、女28例，其中15例在随访过程

6、中因依从性差或其他原因而脱落，故实际例数为45例，男25例，女20例；由普通配方奶喂养的婴JL60例，男31例，女29例，其中12例在随访过程中因依从性差或其他原因而脱落，故实际例数48例，男25例，女23例；同期选择两地生后母乳喂养的婴JL60例，男33例，女27例，其中18例在随访过程中因依从性差其他原因退组，故实际例数为42例，男23例，女19例。各组婴儿及其双亲均生活在石家庄市或其周边县市，气候环境，居住环境，饮食环境等相当。各组婴儿出生体重、身长、头围、胸围、性别、皮下脂肪厚度、胎龄和脱落率之间无差异。所有入选对象均在研究开始前签订知情同意书，

7、并获河北医科大学第三医院伦理道德委员会同意。本研究分两部分进行：中文摘要临床指标观察及测量：随访观察添加益生菌配方奶喂养儿、普通配方奶喂养儿及母乳喂养儿6个月内大便频率及稠厚度、呕吐，烦躁哭闹等指标，了解添加益生菌配方奶喂养儿的耐受情况；通过测量出生第1天、第1个月、第2个月、第3个月、第4个月、第5个月和第6个月龄时婴儿的身高，体重，头围，胸围和皮脂厚度等指标，了解不同喂养方式下婴儿生长发育状况；观察不同喂养方式下婴儿呼吸道感染与感染性腹泻的发生率，了解益生菌在预防感染性疾病中的作用。实验室检测：收集新生儿生后第7天、1个月、3个月、6-4"月龄时粪便

8、标本，采用荧光定量聚合酶链式反应(FlurogenicQuantitativeP