院感质量检查结果

《院感质量检查结果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施2010．1．8手术室95接送病人车未消毒。严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。供应室961.未戴口罩进无菌室。2.无菌物品指示卡不合格。1.加强无菌观念，进入无菌区换鞋子戴口罩戴帽子。2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。检验科971.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行规章制度，做好记录。2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。急诊科961.未执行一人一毛巾湿扫。2.未备防护镜，面罩。

2、1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。妇产科941.戴口罩进产房。2.治疗车未备手消液。3.卫生洁具未分室使用。1.做好病房管理，保持病区清洁。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。3.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。针灸科941.未记录业务学习。2.无菌槽未注明开启时间。3.安尔碘未注明开启时间。1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。2.加强病房管理，规范各种记录，责任到个人。内儿科98医疗废物未分类放置。严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置、毁

3、形等处理。外科961.液体未注明开启时间。2.床单不清洁。1.做好病房管理，保持病区清洁。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。骨伤科941.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测。3.紫外线灯不清洁。1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。3.做好病房管理，保持病区物品清洁。医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施20102.17手术室97医疗废物未分类放置。严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物毁形，放置等处理。供应室95传染性物品未执行先

4、消毒后清洗。规范医疗清洗清洗及各种消毒管理，防止医院感染。检验科961.未执行一人一带。2.一次性用品未分类放置。3.物品摆放乱。1.做好科室管理，保持科室清洁。2.严格执行消毒隔离制度，做到一人一带一针一用一消毒。3.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。急诊科941.未记录感控知识培训。2.未执行每操作一人均手消。3.戊二醛未监测。1.加强院感管理，加大督查力度。2.规范各种记录，责人落实到个人。3.严格执行消毒隔离制度，做到一人一带一针一用一消毒。4.妇产科961.无菌物品

5、未执行左放右取。2.紫外线灯管未监测。1.加强消毒灭菌效果监测，保证医疗安全。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。针灸科98治疗车手消液未注明开启时间。加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。内儿科961.未戴口罩进入治疗室。2.输液未执行一人一带。1.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。外科98换药未戴帽子。加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。骨伤科941.安尔碘未注明开启时间。2.未执行一床一毛巾湿扫。3.紫外线消毒未记录。1.加强无菌观念培训

6、，严格执行无菌操作规程。2.严格执行消毒隔离制度，做到一人一带一针一用一消毒。3.加强消毒液管理，做好消毒液监测。医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施20103．9手术室941.未记录感控培训。2.未换鞋子进入无菌间。3.未执行一人一带。1.规范各种记录，责人落实到个人2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程，防止医院感染。3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。供应室931.下送下收车不清洁。2.一次性无菌物品未去除外包装就进入无菌间。1.加强院感管理，加大督查力度。2.严格

7、执行一次性用品管理制度，一次性物品去除外包装才能进无菌间。3.做好病房管理，保持病房清洁整齐检验科951..洗手液未注明开启时间。2.紫外线消毒未记录。3.无自查记录。1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。2.规范各种记录，责人落实到个人。3.加大自查力度，发现问题及时整改。急诊科961.输液未戴口罩。2.床单不清洁。1.做好病房管理，保持病房清洁整齐。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。妇产科961.治疗车物品摆放乱。2.卫生洁具未分室使用。1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程

8、。2.加强院感管理，加大督查力度。3.做好病房管理，保持病房清洁整齐。4.严格执行消毒隔离制度，防交叉感染针灸科921.医生针刺未戴口罩。2.输液未执行一人一带。3.未执行一人一毛巾湿扫。4.医疗废物未分类放置。1.严格执行消毒隔离制度，做到一人一消。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。3.严格执行消毒隔离制度，防交叉感染4.严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物处理。内儿科98安尔碘未注明开启时间。1.严格执行消毒隔离制度。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌