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时间:2019-03-05
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1、手术室护理管理制度手术室工作制度1手术室工作人员应具有高度责任心,掌握丰富的专科知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应急能力。2手术室24小时有人值班,值班者应严守岗位,准备随时接受紧急手术,患者入手术间后需由护理人员陪伴。3进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽,进入限制区戴好口罩,手术室衣服不得穿出室外。手术患者入手术室应更换清洁的衣裤,并戴好帽子。4严格控制手术室内人员的密度和流量,凡进入手术室的见习和参观人员,应遵守手术室的参观制度,接受手术室人员的指导,在指定的手术间参观学习,非当班人员不得擅自进入手术室。5手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定
2、位,整齐放置,专人保管,定期检查检修,以保证使用。用后及时补充、归还原处,严格交接班。手术室的一切物品均不得外借。6手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区,标志明显,室内随时保持整齐,卫生工具分区使用。7无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。8手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。559手术室内应保持肃静,不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真,不得在手术室内谈论与手术无关的事情,不得在手术间接听电话。10手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品。11手术过程中,术者与
3、助手应密切配合,如患者发生意外,全体医务人员应积极参加抢救,并立即请上级医师协助指导处理。12无菌手术与非无菌手术分开进行,不得在同一手术间内同时进行两类手术,有接台手术时先做无菌手术。13手术结束后护送患者至复苏室或病房,向当班护士详细交班并在交接班记录上签名。14做好手术间的料理工作,一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理,感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。15做好手术登记与切口愈合情况统计工作。55手术室查对制度1接病人查对制度1.1术前一日根据手术通知单,核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号,并安排手术间及手术时间。1.2手术当日根据手术时间,值班护士(
4、巡回护士)到病房接病人,与病区责任护士(值班护士)共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况,双方认可后签名。1.3护士接病人进入手术间后,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右);查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。正确无误等待手术。2手术病人查对制度2.1.1手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格,包内灭菌指示卡合格,手术器械配备齐全。手术人员(手术医师、麻醉师和手术护士)手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。在麻醉、手术开始实施前,实施“暂停”程序,由手术者、麻
5、醉师、洗手/巡回护士在执行最后核对程序后,方可开始实施麻醉、手术。2.1.2洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理55记录单记录并签名。术前、术后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。2.1.3手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。2.2用药查对2.2.1按医嘱及时用药。2.2.2用药前三查七对:三查即用药前查、用药中查、用药
6、后查。七对:对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动,瓶体有无裂纹,液体有无浑浊、絮状物等。袋装液体查包装袋有无渗漏。2.2.3各种用药后空安瓿暂时保留,经二人核对无误方可丢弃。3送病人查对制度3.1手术结束后,巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。3.2手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况;查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。4输血查对制度4.1输血前必须二人共同查对输血单及病历,其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。4.2核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、
7、采血日期;核对无误后,可以使用,血袋保留至手术结束后24小时。4.3输血过程中严密观察病人有无输血反应。55手术室消毒隔离制度1进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣,并保持清洁,工作中严格遵守操作规程。2每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面,术前半小时停止清扫及消毒工作。3术前按无菌原则,准备各种手术所需物品。术中严格遵守工作流程及标准,参观人员必须遵守参观制度。术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作。4
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