居住农村维持性血液透析患者遵医行为及影响因素的分析

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1、中华护理杂志2010年6月第45卷第6期ChinJNuts，June2010，Vol45，No．6·547·居住农村维持性血液透析患者遵医行为及影响因素的分析杨雪梅李菁【摘要】目的描述农村维持性血液透析患者遵医行为的现状，分析影响遵医行为的相关因素。方法采用描述性研究，自行设计调查表，对北京市密云和怀柔4所医院65例居住农村的患者进行f*q卷调查。结果患者遵医行为总水平的平均得分为58．54分，平均得分指标为73．17％，各因子水平高低不等，其中正确护理内瘘、预防感染等因子处于较高水平，定期复查肾功能、限制

2、钠与液体摄入等因子处于较低水平。居住村情况、家庭支持、求医条件经检验示差异有统计学意义(P

3、geRenalDisease，ESRD)是各种原目。每个条目的回答分4个等级，计分l-4分，“1”表示从不这发性和继发性肾脏病发展到肾脏衰竭阶段的共同临床综样，“2”表示偶尔这样，“3”表示大多数这样，⋯4’表示总是这合征]。维持性血液透析是ESRD患者维持生命的主要手段样，量表总分范围为2O一8O分，得分越高表示遵医行为越好。之一，我国内地有89．5％的透析患者采用血液透析治疗_2]。因另外由于各因子所包含条目数不同，为使评价时各因子的得此，遵医行为对于维持性血液透析患者保持良好健康状况和分情况具有可比性

4、，分析时采用得分指标。得分指标的计算提高生活质量具有重要意义。我们于2009年1-4月对密云中方法为：得分指标=总量表或该因子实际得分／总量表或该因医院、县医院和怀柔中医院、县医院对维持性血液透析患者子最高可能得分~100％。遵医行为及影响因素进行了调查分析，旨在为临床护理农村1．3统计学处理维持性血液透析患者提供指导，提高他们的生活质量和生存采用SPSS16．0软件包进行数据录入及统计学分析；一般率，同时引起社会及相关部门对他们的关注。资料采用频数、百分数进行描述；遵医行为资料采用±s或百分率进行描述；不

5、同特征农村患者遵医行为总水平得分比较1研究对象与方法采用t检验或单因素方差分析；应用多元线性逐步回归方法分1．1对象析患者遵医行为的影响因素；检验显著性水平()设为0．05。便利选取居住农村的维持性血液透析患者(简称农村血液透析患者)65例。纳入标准：血液透析3个月以上；无严重并2结果发症者；农业户口的门诊成年血液透析患者。排除标准：住院2．1农村血液透析患者的特征患者；肾脏移植患者；合并严重并发症者，如心力衰竭；有精患者平均年龄(53．45+11．58)岁；医疗费用支付方式以农神或神经系统疾病的患者。村合

6、作医疗为主，57例(87．7％)；家庭人均月收入1000元以下1．2研究方法者30例(46．2％)；初中文化程度为主，34例(52．3％)，其次采用自行设计的问卷，在血液透析中心由研究者向患者为小学及以下23例(35．4％)；对疾病血透部分了解为最多，进行调查，问卷包括：①一般资料调查表，包括患者年龄、性29例(44．6％)，不了解l4例(21．5％)；3-12个月透析龄者33别、文化程度、经济状况等。②农村维持性血液透析患者遵医例(50．8％)。居住村住户在50户以下8例(12．3％)；求医条件差行为调查

7、表，参考相关文献和咨询专家的意见后白行设者20例(30_8％)；家庭不支持者lO例(15．4％)。计，专家评价内容效度为O．96，Cronbach’Sd系数为0．914。包2．2农村血液透析患者遵医行为的现状括按时规律透析、限制钠与液体摄入、限制食物中离子摄人、农村维持性血液透析患者遵医行为总水平的平均得分按时应用药物、正确护理内瘘、定期复查肾功能、预防感染、为58．54分，平均得分指标为73．17％，处于中等水平。各因子水注意休息适当锻炼保持平稳乐观情绪等8个因子，共20个条平高低不等，见表1。2．3农村

8、维持性血液透析患者遵医行为单因素分析DOI：10．3761~．issn．O254-1769．2010．06．022以遵医行为得分为因变量，以一般资料为自变量做t检验作者单位：101500北京市北京密云中医院(杨雪梅)；北京协和医或单因素方差分析，结果示年龄、性别、费用支付3个变量差学院护理学院(李菁)异无统计学意义(P>0．05)，文化程度、经济状况等7个变量差通讯作者：李菁，E-mail：anneleeBC~a