江苏农村社会养老服务现状及对策研究

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1、江苏农村社会养老服务现状及对策研究黄润龙1，史秀莲21南京师范大学人口研究所，江苏南京2南京钟山职业技术学院，江苏南京Email:run_long@sina.com.cn,170475099@qq.com收稿日期：2015年8月31日；录用日期：2015年9月19日；发布日期：2015年9月22日摘要老龄化是我国未来人口发展的主要趋势，而我国农村社会养老存在很多问题。本研究以江苏农村为例，在实地调查的基础上，分析了江苏农村社会养老现状和问题，提出了相应对策。本研究认为，对于老人健康需求最大，其次为日常生

2、活需求；医养结合导致新问题应引起民政和卫计部门注意；农村民非社团少、养老护理员待遇低而工作不稳定，导致护理员严重缺乏。面对农村社会养老问题，首先应分摊责任，明确政府、社区、家庭的责任边界；其次，按照“小政府大社会”的管理理念，逐渐加大政府对于民办非企的资助力度，加大政府对于农村社会养老产品的购买力度；应结合城市化和工业化，积极转移农村老年人口。关键词:老年人口，社会养老服务，对策研究，江苏农村1.引言为积极应对人口老龄化，建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，党的十八

3、大报告提出了“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业。”，十八大三中全会《决定》的第十二部分进一步明确，要“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系，健全残疾人权益保障、困境儿童分类保障制度”，这对于我们做好养老服务业，特别是农村老年服务工作提出了新要求。2.问题的提出我国城市社会养老服务工作得到了各级领导的高度重视，而农村社会养老问题令人担忧。近年来，农村养老服务问题日益受到学界的关注。诸多研究表明，农村家庭规模的小型化和空巢化

4、，直接导致了农村家庭养老功能的不断弱化[1]。由于大量农村劳动力转向城市，家庭成员对老年家庭成员的照料成本(直接成本和机会成本)也在不断上升[2]。家庭微观数据研究也表明，传统的家庭养老在农村变得不可持续[3]。而且，老年人对日常照料和其他养老服务的需求对家庭成员的行为决策起到重要的影响作用[4]。众所周知，我国农村基本养老服务体系的完善程度严重落后于城市，养老服务供需间的矛盾日益突出。农村养老问题已经成为一项重要的社会问题[5]。如何有效缓解养老服务供需间的矛盾就显得十分紧迫和重要。农村社区养老服务设

5、点少、农民经济收入低、社会养老服务覆盖面狭窄、社会养老服务配套设施不全、人口居住密度低，第三产业欠发达、年青人少，老人受教育程度低、农村老人对于现代信息工具如计算机、智能手机等掌握少，智能养老服务难以开展。各地方政府都在积极进行社会养老服务设施建设，不断完善各项社会养老服务，缓解养老压力。但是在实际工作中，农村社会养老问题多阻力大。其主要表现在如下三个方面：1)农民经济收入低，社会保障待遇低，看不起病。农村居民社会保障程度很低，农村长期体力劳动造成健康透支，疾病多、看病难、收入低、看病贵，长期就出现了“

6、小病拖，大病扛，扛不住了见阎王”。虽然有社会医疗保险，但是报销点少、可供选择的医院少，社会保险报销比例低，生病后无人照顾。2)子女外出比例高，空巢孤寡比例高。很多年青人离开了家乡和家庭，农村出现了空心化，空巢、孤寡家庭增多。老人居住分散，民间社会服务组织少，社会养老服务成本高，服务效率难提高，农村老人成为社会弱势群体中的弱势人群。尤其是远郊纯农社区，交通通讯不便，社会养老服务尤为困难。3)农村老人受教育程度低，生活单调、精神生活枯燥。农村长期社会建设设施缺乏，年轻人少、社会民间非营利组织少，农村社会养老

7、服务成本高、效率低。由于受教育程度低，农民没有固定收入，只能靠透支自己的体力去换得微薄的收入。改革开放前农村的公共基本设施——修路用电等，都要靠自己筹款建设。改革开放以后，年轻农民多数进城打工，干的是“脏累苦”活为孩子挣学费；留在村里的农民，搞承包、为他人种地，缺乏技术含量，多靠出卖体力和健康。一旦有病也得忍着，为的是给孩子读书省钱，只能有最低限度的营养保证。当孩子大了、生活好起来，身体也垮了，到医院一查，往往都是大病重病。面对大量费用而又无把握的治疗，他们又不愿给家庭添累，不愿把自己钱都花到治病上。城

8、乡差异之下，透支体力，看不起病，医疗条件差，社保报销比例低，农民营养差；农村卫生环境差，污染不断发展，这些导致农村经济的弱化、农民贫困化，进而加大农村年轻人大量流出，社会养老服务难度大。3.江苏农村社会养老服务现状江苏人口老龄化发展速度迅速，也一直受到政府和社会的高度重视。2011年12月15日江苏省政府印发了江苏省“十二五”老龄事业发展规划，具体对城乡居民基本养老参保率、健康档案建有率、居家养老服务中心(站)全覆盖率、老年人居家呼叫覆盖率