恶性孤立性肺结节的msct征象及与气道关系的研究

恶性孤立性肺结节的msct征象及与气道关系的研究

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1、第二军医大学硕士学位论文恶性孤立性肺结节的MSCT征象及与气道关系的研究TheMSCTFeaturesand·theRelationshipwithBronchusofMalignantSolitaryPulmonaryNodule学科、专业:影像医学与核医学20101307研究方向:胸部疾病影像诊断学位类型:临床医学专业学位导师:导师组成员:论文提交日期:2013年5月学位授予日期:2013年6月独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献

2、均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名:善蝗日期:Ⅵ多年易月岁日学位论文版权使用授权声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定,第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文全文或部分内容编入《中国学位论文全文数据库》、《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》等数据库进行检索。可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:逆导师签名:日期:b{年占月专日日期:b》’年6月岁Et目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1.Abstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...3一缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.5.第一部分不同密度恶性孤立性肺结节的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.:6.MSCT征象及与气道关系的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.6一前言⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.6.日【J吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯T..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.一7—1.1不同密度恶性孤立性肺结节MSCT征象对照研究⋯⋯⋯..8.方法⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.8.结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.9.讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..10.附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.12.1.2不同密度恶性孤立性肺结节与支气管关系对照研究⋯⋯.15.方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..15.结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..15.讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...16一第一部分结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯一17一

5、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...17.附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.19.第二部分产生黏液的肺腺癌影像与病理诊断及鉴别诊断⋯⋯⋯.27.材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...29.结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..30.讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.32.参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...35.综j盔⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.37.一孤立性肺结节影像学研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..37.二肺黏液腺

6、癌的影像与病理研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..44.三支气管动脉与肺癌关系研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..51.在读期间发表论文及参与科研项目⋯⋯⋯_⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.57.致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...58.摘要第一部分不同密度恶性孤立性肺结节的MSCT征象及与气道关系的研究【目的】探讨恶性纯磨玻璃结节、混杂磨玻璃结节、实性结节MSCT征象的差异,提高肺结节诊断准确率,了解肺恶性肿瘤的发生及发展规律。【材料与方法】1、回顾性分析142例恶性孤立性肺结节(pGGNl5例,mGGN73例,实性结节54例)的临床资料及MSCT征象,MSCT征象

7、包括结节的形态(圆形或类圆形、不规则形)、边缘(分叶征、毛刺征、棘状突起)、瘤肺界面(清楚光整、清楚毛糙、模糊)、内部结构(空泡征、空洞、CT支气管征)、临近结构(胸膜凹陷征、胸膜增厚、血管集束征)。采用SPSSl8.0软件分别应用RxC列联表妒检验,Fisher确切概率法£检验,P<0.05有统计学意义。组间分析采用R×C列联表#检验的两两比较,将检验水准降低为o.05/3。2、CT支气管征分型及显示:将CT支气管征细分为五型,I

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