人身保险伤残评定实用标准(行业实用标准)

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1、实用标准人身保险伤残评定标准锁定为全面、系统、规范、详细地评定由于意外伤害因素引起的伤残程度，确定意外险产品或包括意外责任的保险产品中伤残程度的评定等级以及保险金给付比例，改善保险公司理赔实务的可操作性和准确性，提高行业理赔管理的规范化水平，全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会制定了《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083－2013），并通过了审查。按照《全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会章程》，现予以发布，请遵照执行。人身保险伤残评定标准目录11神经系统的结构和精神功能2▪1.1脑膜的结构损伤3▪1.1脑的结构损伤，智力功能障碍4▪1.2

2、意识功能障碍52眼，耳和有关的结构和功能6▪2.1眼球损伤或视功能障碍7▪2.2视功能障碍8▪2.3眼球的晶状体结构损伤9▪2.4眼睑结构损伤10▪2.5耳廓结构损伤或听功能障碍11▪2.6听功能障碍123发声和言语的结构和功能13▪3.1鼻的结构损伤14▪3.2口腔的结构损伤15▪3.3发声和言语的功能障碍164心血管、免疫和呼吸系统17▪4.1心脏的结构损伤或功能障碍18▪4.2脾结构损伤19▪4.3肺的结构损伤精彩文档实用标准1▪4.4胸廓的结构损伤25消化、代谢和内分泌3▪5.1咀嚼和吞咽功能障碍4▪5.2肠的结构损伤5▪5.3胃结构损伤6▪5.4胰结构损伤或

3、代谢功能障碍7▪5.5肝结构损伤86泌尿和生殖系统9▪6.1泌尿系统的结构损伤10▪6.2生殖系统的结构损伤117神经肌肉骨骼和运动12▪7.1头颈部的结构损伤13▪7.2头颈部关节功能障碍14▪7.3上肢的结构损伤，手功能或关节15▪7.4骨盆部的结构损伤16▪7.5下肢的结构损伤，足功能或关节17▪7.6四肢的结构损伤，肢体功能或关节18▪7.7脊柱结构损伤和关节活动19▪7.8肌肉力量功能障碍208皮肤和有关的结构和功能21▪8.1头颈部皮肤结构损伤和修复22▪8.2各部位皮肤结构损伤和修复1.神经系统的结构和精神功能1.1脑膜的结构损伤外伤性脑脊液鼻漏或耳漏1

4、0级1.1脑的结构损伤，智力功能障碍颅脑损伤导致极度智力缺损（智商小于等于20），日常生活完全不能自理，处于完全护理依赖状态1级颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34），日常生活需随时有人帮助才能完成，处于完全护理依赖状态2级颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34），不能完全独立生活，需经常有人监护，处于大部分护理依赖状态3级颅脑损伤导致中度智力缺损（智商小于等于49），日常生活能力[1]严重受限，间或需要帮助，处于大部分护理依赖状态4级精彩文档实用标准1.2意识功能障碍颅脑损伤导致植物状态1级2.眼，耳和有关的结构和功能2.1眼球损伤或视功能障碍双侧眼球缺失

5、1级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目5级1级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目4级2级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目3级3级一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力2级4级一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力1级5级一侧眼球缺失7级2.2视功能障碍双眼盲目5级2级双眼视野缺损，直径小于5°2级双眼盲目大于等于4级3级双眼视野缺损，直径小于10°3级双眼盲目大于等于3级4级双眼视野缺损，直径小于20°4级双眼低视力[2]大于等于2级5级双眼低视力大于等于1级6级双眼视野缺损，直径小于60°6级一眼盲目5级7级一眼视野缺损，直径小于5°7级一眼盲目大于等于4级8级一眼视野缺损，直径小于10°8级一眼

6、盲目大于等于3级9级一眼视野缺损，直径小于20°9级一眼低视力大于等于1级。10级一眼视野缺损，直径小于60°10级精彩文档实用标准2.3眼球的晶状体结构损伤外伤性白内障10级2.4眼睑结构损伤双侧眼睑显著缺损8级双侧眼睑外翻8级双侧眼睑闭合不全8级一侧眼睑显著缺损9级一侧眼睑外翻9级一侧眼睑闭合不全9级2.5耳廓结构损伤或听功能障碍双耳听力损失大于等于91dB，且双侧耳廓缺失2级双耳听力损失大于等于91dB，且一侧耳廓缺失3级一耳听力损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失，另一侧耳廓缺失大于等于50%3级双耳听力损失大于等于71dB，且

7、双侧耳廓缺失3级双耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失4级双耳听力损失大于等于56dB，且双侧耳廓缺失4级一耳听力损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失大于等于50%4级双耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失大于等于50%5级双耳听力损失大于等于56dB，且一侧耳廓缺失5级双侧耳廓缺失5级一侧耳廓缺失，且另一侧耳廓缺失大于等于50%6级一侧耳廓缺失8级一侧耳廓缺失大于等于50%9级2.6听功能障碍双耳听力损失大于等于91dB4级双耳听力损失大于等于81dB5级一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于