市卫生局2014年医疗服务监管工作要点

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1、市卫生局2014年医疗服务监管工作要点 2014年全市医管工作按照市委“学讲话、再鼓劲、谋开局、快跨跃”活动要求，贯彻落实全市卫生工作会议精神，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，坚持以“病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率”为主题，改善群众看病就医体验，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。　一、全面加强医疗服务监管，保障医疗质量安全（一）加强对一、二、三级医院的监管。按照 “医疗质量万里行活动”、“三好一满意活动”检查细则，结合《XX省医院巡查工作方案》和《巡查标准》，对全市一、二、三级医院医院管理、医疗管理、护理管理、医技管理、药剂管理、检验管理、

2、院感管理、输血管理等方面进行深入检查指导，组织医院管理委员会集中督导2次，不断改进医院服务质量。（二）加强对民营医院和门诊的监管。继续深入开展诚信民营医院创建活动，按照《XX省民营医疗机构医疗质量管理评价标准》，组织2次“诚信民营医院”督导检查，做好民营医院督导检查和考核验收工作，总结推广好的做法，加强民营医院执业行为监管，做好规范化服务。（三）加强对社区卫生服务机构监管工作。按照社区卫生服务机构设置标准和服务功能，组织2次督导检查，对人员资质、诊疗科目、医疗服务、基本药物、医德医风进行专项检查。指导社区卫生服务机构制定切实可行的规章制度，认真做好首诊负责制和双向转诊，使其形成

3、小病到社区，大病去医院，康复回社区的良性就医模式。（四）加强对乡镇卫生院监管工作。抽调专家深入乡镇卫生院对人员资质、诊疗科目、医疗设备、病历处方、服务收费等情况进行2次督导检查，让农民切实感受到医院的公立性，对基层医疗机构的满意度不断提高。（五）加强对个体医疗机构的监管。对个体诊所的人员资质、诊所布局、房屋面积、医疗质量进行专项检查，以进一步规范医疗服务秩序，净化医疗市场。二、组织开展专项督导检查，促进依法执业水平的提高（一）开展病案书写督导检查。每年抽调二级以上医疗机构医务科长对各医疗机构的运行病历和终末病历进行检查2次。（二）开展处方点评督导检查。每年抽调三级医院临床药师对

4、二级及以上医院处方点评工作检查2次，以提高处方书写质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全。（三）开展毒麻药和一类精神药品管理和使用督导检查。每年抽调二级及以上医疗机构药剂科长对使用毒麻药和一类精神药品的医疗机构进行2次检查。（四）开展医疗广告督导检查。每年派卫生监督所医政监督员对医疗机构进行2次检查。（五）开展医疗机构执业范围督导检查。每年2次。（六）开展医务人员执业资质督导检查。每年2次。三、指导医疗机构重点科室、部门建设，提升管理水平（一）指导医疗机构临床科室建设。加强二级综合医院外科、麻醉科、急诊科建设，使其能开展常见外科疾病手术治疗工作。（二）指导医疗机构重点部

5、门建设。加强手术室、供应室、透析室、腔镜室、ICU等科室管理，达到布局符合标准，流程合理，功能分区清楚，标识明确，人流、物流设置符合要求。（三）指导医疗机构临床诊疗项目建设。严格执行XX省卫生厅第二、三类医疗技术临床应用审核标准，对一类诊疗技术，要求各医疗机构要按照要求到卫生局进行备案。二、深入开展医院评审评价，建设优质医院（一）启动新一周期医院评审工作。按照《XX省医院评审办法实施细则》和《XX省二级综合性医院评审标准》，组织遴选、培训评审专家，稳步推进新一周期医院评审工作。3月份，抽调评审专家对参评医院相关科室、相关部门和相关人员，按照评审标准逐条进行现场指导。争取10月底

6、前2所县人民医院通过二级甲等医院评审、11家二级综合医院达到二级乙等医院评审标准。各医疗机构要按照标准，分解任务指标，完成细化措施，进行全面自查，争取全面通过等级验收。市卫生局将对准备不充分，达不到标准的单位列为等外医院进行管理。（二）开展建设优质医院工作。按照省卫生厅《优质医院建设方案》的要求和部署，研究制定《XX市优质医院建设实施方案》，明确建设和遴选的标准、方法和程序，各级医疗机构要启动优质医院创建工作，建立组织机构，统一思想，明确目标，狠抓落实，切实加强医院内部管理，提高效率，改善群众就医感受，确保创建工作取得实效。（三）推进“平安医院”创建活动。按照《XX省级平安医院

7、考核细则（试行）》，进行“平安医院”创建专项检查。会同市综治办、市公安局、市司法局开展“平安医院”考核验收工作。建立长效机制，营造公平有序的医疗环境。完善医疗纠纷处理机制，切实解决“医闹”现象和高额索赔问题。落实《医院投诉管理办法（试行）》，加强医患沟通和投诉管理，构建和谐医患关系。三、稳步推进公立医院改革，推广总结经验　　（一）综合协调公立医院改革试点的相关工作。推进XX市人民医院、XX市红十字医院、XX县人民医院、XX县人民医院公立医院改革试点工作，加大指导力度，开展督导检查，及时解决试