防雷安全检查自查登记表

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1、防雷安全检查（自查）登记表单位名称（盖章）单位负责人联系电话手机号码安全责任人联系电话手机号码通信地址邮政编码所属类别□生产、储存、经营易燃易爆危险品的单位；□金融、水、电力、电台、电视台、通信等影响社会民生的重点公共服务单位；□博物馆、展览馆、体育场（馆）和大型商场（市场）、客运车站、码头、民用机场等人员密集场所；□市级以上重点文物保护单位；□区级以上党政综合办公大楼；□有2次及以上雷击史的单位；□其他单位，情况说明：防雷对象情况描述（建筑主体高度、总占地面积、主要建筑材料、用途、建成时间、详细地址及设计可容纳人数等相关情况，可另附页）□尚未建立—3—

2、建立防雷安全责任制情况□单独建立防雷安全责任制□纳入综合安全责任制落实雷电预警接收方式情况□无固定接收方式□有固定接收方式（接收方式：）新建项目开展雷击风险评估情况□无新建项目□有新建项目但未评估□有新建项目且已评估（评估单位：）新建项目办理防雷装置设计审核与竣工验收情况□无新建项目□有新建项目但未办理□有新建项目且已办理（受理单位：）已建建筑安装防雷装置情况□全部未安装（未安装的建筑单体数量：座）□部分安装（已安装的建筑单体数量：座，占总数的％）□全部安装（已安装的建筑单体数量：座）已安装防雷装置开展定期检测与维护情况□全部未检测（未检测的建筑单体数量

3、：座）□部分检测（已检测的建筑单体数量：座，占总数的％）□全部检测（已检测的建筑单体数量：座，受委托检测的单位：）建立雷电灾害应急预案情况□尚未建立□单独建立雷电灾害应急预案□纳入综合灾害（事故）应急预案□有开展应急演练□未开展应急演练历史上发生雷击灾情情况（发生雷击灾情的次数、时间及灾害损失等情况，可另附页）开展防雷安全教育情况防雷安全工作档案建设情况报送单位意见负责人签字：报送时间：年月—3—日注：本表由责任主体单位填写。—3—