咽动态造影与临床评估对误吸检测的对比分析

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1、分类号：R445.4单位代码：10114密级：学号：21010452咽动态造影与临床评估对误吸检测的对比分析AcomparativeanalysisbetweenVideoFluoroscopySwallowingStudyandclinicalevaluationonaspirationdetection研究生：刘婷婷指导教师：杜丽洁教授申请学位门类级别：医学硕士专业名称：影像医学与核医学研究方向：吞咽障碍的影像学研究所在学院：山西医科大学医学影像系二0一三年五月十四日山西医科大学硕士学位论文目录中文摘要.............

2、....................................1ABSTRACT.................................................2前言...................................................4材料与方法...............................................6结果...................................................9讨论...........

3、.......................................11结论..................................................17参考文献................................................18附图....................................................21综述....................................................22参考文献....

4、............................................29个人简介................................................32攻读学位期间发表论文情况................................33致谢..................................................34山西医科大学硕士学位论文咽动态造影与临床评估对误吸检测的对比分析中文摘要目的：①对比研究咽动态造影与临床评估对误吸检出率的差别，选择更准确

5、的误吸检测方法，预警吸入性肺炎，为诊断、治疗提供依据。②渗透是误吸的前提条件。通过分析渗透在不同年龄组中的发生率，初步探讨渗透与年龄的关系。方法：①收集2012年4月~2013年3月间就诊于山西医科大学附属第一医院放射科行消化道造影检查，经询问病史，有吞咽功能异常症状的患者56例。分别行咽动态造影检查和临床评估。咽动态造影检查即使用动态序列对该组患者的吞咽过程进行实时记录，观察到对比剂进入声门以下气道内则记为阳性；临床评估选用吞水试验，即嘱患者一次性喝下30ml水，有呛咳者记为阳性。比较二者之间误吸检出率的差别。②收集同期就诊于山西

6、医科大学附属第一医院放射科行消化道检查，无吞咽障碍症状与体征，无神经系统疾患、口咽部疾患，无手术、放疗史的患者218例。按年龄是否达到60岁分为两组，用咽动态造影记录吞咽过程，观察到对比剂进入声门以上气道者记为渗透阳性，比较两组间渗透检出率的差异。结果：①咽动态造影检查对误吸的检出率高于临床评估方法，差异有统计学意义（P＜0.05）；②渗透在年龄≥60岁组中的检出率高于年龄＜60岁组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：①咽动态造影检查可发现临床评估无法检测出的隐匿性误吸，直观显示误吸发生的时相，对预防吸入性肺炎具有重要价值，对

7、康复治疗具有指导意义，可作为临床检测、筛查、评估的重要手段。②渗透在年龄较高人群中发生率较高，需引起临床重视。关键词：咽动态造影，吞咽障碍，吸入，渗透1山西医科大学硕士学位论文AcomparativeanalysisbetweenVideoFluoroscopySwallowingStudyandclinicalevaluationonaspirationdetectionABSTRACTObjective:①Tomakeadistinctionaboutthedetectionrateofaspirationbetweenvide

8、ofluoroscopyswallowingstudy（VFSS）andwaterswallowingtest（WST）.Findabetterwaytodetectaspiration.Applyevidenceforclinica