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时间:2019-03-04
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1、因修建铁路等占用、挖掘公路许可申请表(示范文本)项目名称XX线110KV电力线及其配电房建设申请人名称/姓名XX市供电公司地 址XX市XX路X号法定代表人/负责人张XX电话2238xxx邮编220000代理人王xx电话6627xxx邮编220000申请事项占用XX公路作业地点XX高速公路上行 79K+500至79K+800申请理由根据省XX委员会、电力公司要求,我单位的XX线110KV电力线及其配电房建设施工需要占用XX高速公路曹山立交区,具体范围桩号为XX高速公路上行79K+500至79K+800,占用公路及其用地700平方米。计划工期2004年10月10日至2004年11月20日。附送材
2、料1、建设单位有效身份证明材料(由代理人申请的,提供建设单位授权委托书);2、工程建设项目有关批准文件;3、施工现场管理方案文本(含工程简介、具体作业地点、计划进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属设施的安全保障措施);使公路改线的,具有改线方案与图纸、安全保障措施;4、对公路路产损失恢复或者补偿方案。备 注申请人:XX市供电公司(签章)日期:2004年8月10日注:斜体字为申请人填写内容。12因修建铁路等使公路改线许可申请表(示范文本)项目名称XX铁路建设项目申请人名称/姓名XX铁路建设公司地 址XX市XX路X号法定代表人/负责人张XX电话2238xxx邮编220000代理
3、人王xx电话6627xxx邮编220000申请事项使XX高速公路改线作业地点XX高速公路上行286K+500至291K+500申请理由XX铁路是国家和省重点项目,已经经过XX省和国家相关部门的审批同意。该项目在XX市XX镇和XX高速公路交叉,根据工程的可行性报告,为了节约资金,需要XX高速公路进行改线。改线里程5公里,位于XX高速公路上行286K+500至291K+500,由XX铁路建设项目办公室负责按照高速公路的技术标准予以重新修建。计划建设工期2005年3月15日至2005年12月31日。附送材料1、建设单位有效身份证明材料(由代理人申请的,提供建设单位授权委托书);2、工程建设项目有关
4、批准文件;3、施工现场管理方案文本(含工程简介、具体作业地点、计划进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属设施的安全保障措施);使公路改线的,具有改线方案与图纸、安全保障措施;4、对公路路产损失恢复或者补偿方案。备 注申请人:XX铁路建设公司(签章)日期:2004年12月30日注:斜体字为申请人填写内容。12穿、跨越公路修建桥梁等或者架设、埋设管线等设施许可申请表(示范文本)项目名称XX市自来水管网工程申请人名称/姓名XX市自来水公司地 址XX市XX路X号法定代表人/负责人张XX电话2238xxx邮编220000代理人王xx电话6627xxx邮编220000申请事项D400自来
5、水管穿越XX高速公路作业地点XX高速公路上行65K+900m申请理由根据XX省XX委员会、XX市经委要求,我单位负责建设的XX市自来水管网项目D400自来水管穿越XX高速公路,穿越长度32米,具体桩号为XX高速公路上行65K+900m。计划工期2004年11月17日至2004年12月20日。附送材料1、建设单位有效身份证明材料(由代理人申请的,提供建设单位授权委托书);2、工程建设项目有关批准文件;3、施工现场管理方案文本(含工程简介、具体作业地点、计划进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属设施的安全保障措施);4、对公路造成损坏的,还应当提交公路路产损失补偿方案。备 注申请
6、人:XX市自来水公司(签章)日期:2004年9月25日注:斜体字为申请人填写内容。12在公路用地范围内架设、埋设管线、电缆等设施许可申请表(示范文本)项目名称XX线光缆主干线工程申请人名称/姓名XX省XX通信公司地 址XX市XX路X号法定代表人/负责人张XX电话2238xxx邮编220000代理人王xx电话6627xxx邮编220000申请事项在XX公路的公路用地埋设光缆作业地点XX公路108K+900至109K+850m申请理由根据国家XX委员会、XX省人民政府要求,我单位负责建设的XX线光缆主干线工程需要在XX公路的公路用地埋设6股光缆,埋设长度950米,具体桩号为108K+900m至1
7、09K+850m。计划工期2005年8月10日至2005年10月20日。附送材料1、建设单位有效身份证明材料(由代理人申请的,提供建设单位授权委托书);2、工程建设项目有关批准文件;3、施工现场管理方案文本(含工程简介、具体作业地点、计划进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属设施的安全保障措施);4、对公路造成损坏的,还应当提交公路路产损失补偿方案。备 注申请人:XX省XX通信公司(签章)
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