主持人梁庚辰教授： - 台大数位知识典藏

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1、主持人梁庚辰教授：智慧巡禮從開始到現在已經將近二十幾場，我想這是一個很受歡迎的大眾科普演講系列。我們今天很高興請到台灣大學獸醫專業學院的張芳嘉教授，來跟我們講認識睡眠：讓您有一夜的好眠。睡眠的時間，佔我們的人生大概三分之一或以上，有很多的時間我們都在睡眠，但是不見得每一個人睡眠的品質都一樣，有的人睡得很好有的人睡得不是那麼好，張教授今天就要跟各位闡釋睡眠裡面的種種狀況。張教授是畢業於高雄醫學院的藥學系，然後他進到國立成功大學醫學院的藥理學研究所讀碩士班，他在碩士班做的是學習記憶和癲癇的研究。他在碩士班畢業以後，在199

2、4年用訪問學者的名義，到美國德州大學的醫學院藥理科從事研究工作，第二年他就進到解剖與神經科學研究所去攻讀博士學位，他從事的研究是精神壓力以及中樞免疫系統對於睡眠的調控機制的研究，所以他在博士班的時候就已經接觸到睡眠的問題。之後，他在1999年很快就拿到博士學位，做了一年博士後研究，在2000年回國，在中國醫藥大學的中醫學系以及醫學系的神經部做助理教授，2005年時他到台大來，2008年的時候就升到副教授，去年變成教授，他的研究是相當出色的。他主要的研究興趣是睡眠的機制的探討，以及癲癇誘發睡眠改變的機制，以及各種精神神經

3、疾病所導致的睡眠障礙，還有，用針灸怎麼樣來改善睡眠，以及中草藥來改善睡眠的作用，所以從基礎研究一直到臨床研究到應用研究到生活上的研究，我想張教授都有涉略，我們現在以熱烈的掌聲歡迎張教授。張芳嘉教授：非常感謝梁老師的介紹，今天很高興有這個機會為各位介紹睡眠。我想睡眠大家都很有經驗，因為大家都要花大概三分之一以上的時間在這個上面，對他也應該很熟悉。但是很多人對於睡眠有一定的困擾，有些人會有一些睡眠的障礙發生，這種人其實為數不少，雖然我們一般普遍大眾對睡眠都會有一點點困擾，甚至困擾還滿大的，但是在臨床上大概十幾二十年前這些醫

4、師都不太注重睡眠。理由很簡單，因為他認為你們只要有睡眠障礙，我給你一顆安眠藥就可以解決所有的問題。但事實上並不然，我們等一下會提到，有一些安眠藥其實他所造成的睡眠現象，跟我們正常的睡眠現象事實上是不一樣的。所以當我剛開始接觸到睡眠這個領域，大概是在1995年開始從事睡眠方面的研究，當時我加入了美國睡眠醫學會，當時的美國睡眠醫學會的會員大概不到三千人，到目前為止已經到了大概七八千位睡眠醫學會的會員。台灣大概也是在十年前成立了台灣睡眠醫學會，這十年來的會員數也是從剛開始大概十個人增加到現在的五六百人、七八百人。所以睡眠的領

5、域慢慢地受到很多的重視，我們今天跟各位介紹一下甚麼是睡眠。這個投影片大概是我在1998年的時候根據一些研究所做的整理，這裡面的內容主要是以美國的例子為各位介紹。在1998年所做的一個統計，大概每兩個美國人當中，就會有一個美國人，會有所謂抱怨過他有睡不著覺的問題。實際上去做調查的話，至少有三千萬的美國人，會有所謂失眠的問題，失眠的問題在98年的時候他的百分比是相當高的，現在的話人數可能急遽的上升。這個是第一種我們經常看到的睡眠障礙，等一下在我們整個演講裡面，第一個會跟大家介紹的睡眠障礙就是失眠的問題。第二部分經常會有另外

6、一個常見的睡眠障礙，就是呼吸中止症，我們稱作SleepApnea。這種睡眠呼吸中止症會有三個型態，等一下會跟各位介紹，有所謂阻塞型、中樞型以及混和型的呼吸中止症。常見的就是阻塞型的呼吸中止症，這種大部分就是體型上像我這種比較壯碩的人，比較肥胖的人，通常在睡眠的時候，因為你的肌肉或是扁桃腺會去壓迫你的呼吸道，所產生的呼吸上的阻塞，阻塞型的呼吸中止症，這種呼吸中止會導致你的睡眠經常受到中斷，所以你會經常醒過來。這種其實在美國相當的普遍，在98年大概有一千萬個美國人有所謂的呼吸中止症的問題。當時肥胖症所佔的比例大概只有15~

7、20%，可是在近十幾年來，他的比例逐漸升高到將近45%，也就是說幾乎每兩個人裡面就有一個是肥胖症。這種肥胖症的病人通常都會伴隨有呼吸中止問題的產生，所以睡眠呼吸中止症目前是在我們睡眠障礙一個很大的比例。待會我會跟各位介紹一下呼吸中止症的情況。另外還有一個大概在近十年來，普遍被重視的遺傳疾病，這個遺傳疾病也是跟睡眠有關，稱作猝睡症Narcolepsy。這種猝睡症的病人，他會突然間從醒著的階段，進入到我們等下會講到一個睡眠的階段，這個階段叫做快速動眼期，馬上進入到這個階段，因為快速動眼這個階段的睡眠你肌肉的張力會消失，所以

8、你很快會跌倒。這種猝睡症的病人，通常有一個很重要的原因去誘發他產生這種猝睡症的現象，通常是一種正向的情緒，也就是說，當他很高興很快樂的時候就會發生。我之前在UCLA有一個同事，他本身是一個女孩子，是一個Ph.D的學生，他本來就是猝睡症的病患，你只要講笑話給他聽，他笑完就跌倒了，因為他肌肉張力消失了，消失就馬上跌倒了。很好玩的是他本