呼市医保上传系统使用须知

呼市医保上传系统使用须知

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1、呼市医保上传系统使用须知一、门诊系统1、呼市医保病人门诊就诊时,应提前声明自己使用呼市医保卡就诊,并且需要在医院系统中挂号,挂号时病人类别需选择“呼市医保”或“城镇职工”。如果病人未能提前声明,需要在交费前在挂号系统中,选择“修改病人信息”功能,将病人类别更改为“呼市医保”或“城镇职工”,才能交费。如果医院使用门诊就诊卡挂号,病人类别一经选择“呼市医保”或“城镇职工”后,不准再将病人类别改为“自费病人”类别。2、呼市病人交费需要在呼市医保上传系统中进行。操作步骤如下:2.1、登录医保上传系统,选择呼市医保—

2、—门诊收费功能。2.2、将病人的医保卡插入读卡器中。2.3、输入挂号编号或刷病人就诊卡,系统将自动读取出该病人的处方信息和医保患者的医保信息,如果系统提示挂号姓名与医保卡中姓名不一致,请通知病人到挂号处修改病人的名字,然后再次交费。2.4、核对病人的处方及名字信息无误后,需要选择“主治医生”、“医疗类别”,“主治医生”可通过下拉框选择。医疗类别系统默认为“普通门诊”,操作员也可以通过下拉框选择其它类别。然后输入“医生诊断”,“医生诊断”是指病种信息,可以通过输入病种的助记符来查找病种,如高血压可以输入“gx

3、y”查找。2.5、为确保能够准确结算,操作员应先选择“预结”,预结如果没有问题,然后再选择结算,并要求患者输入自己的医保卡密码,此时系统会自动结算并且打印出医保发票。发票打印中,如果发票未能正常打印,可重新调整打印机后,再次选择“打印”即可重新打印发票。3、医保患者退费也需要在医保上传系统中进行。操作步骤如下:3.1、登录医保上传系统,选择呼市医保——门诊退费功能。3.2、将病人的医保卡插入读卡器中。3.3、输入医保发票中系统打印的收费编号中的去掉前面“0”的后几位数字,系统将显示出发票内容,与打印发票核对

4、无误后,点击保存,同时要求患者输入自己的医保卡密码后,系统会自动完成退费工作。退费时如果发票中含有药品信息,且药房未发药,可以直接按照3.3的步骤进行退费;如果药房已经发药,应现在药房退药后,才可以按照3.3的步骤进行退费。医保患者退费只能退当月的费用,不准跨月退费(社保规定)。一、住院系统医保患者住院时,必须提供医保卡及医保本,否则不能办理入院。1、办理入院医保患者住院应首先在医保上传系统系统中办理住院手续。操作步骤如下:1.1、登录医保上传系统,选择呼市医保——住院登记功能。1.2、将病人的医保卡插入到

5、读卡器中。1.3、用鼠标点击“读卡”,系统会自动读出医保患者的参保信息及累计住院信息等内容,核对无误后,从“类别”下拉框中选择“呼市医保”或“城镇职工”,然后输入病历号、入院病房,入院病房可以输入病房助记符,也可以输入病房编号,输入病房编号的规则是“;+病房编号”,分号应在关闭输入法状态下输入分号。入院时间默认系统当前时间,如果需要更改住院时间,可以点击“入院时间”前的方格,可以将时间向前更改,但必须是更改时间的区间未做日结算,否则不能更改。1.4、选择“主治医生”,此处是根据入院病房来选择该病区的医生;选

6、择“医疗类别”,医疗类别系统默认为“普通住院”,操作员也可以通过下拉框选择其它类别。然后输入“医生诊断”,“医生诊断”是指病种信息,可以通过输入病种的助记符来查找病种,如高血压可以输入“gxy”查找。1.5、核对以上信息无误后,选择“保存”,并要求患者输入自己的医保卡密码,即完成了入院登记的手续。1.6、关于入院押金的输入,医保上传系统的入院登记不办理押金登记,医保患者在医保上传系统办理入院后,需要在医院信息系统的住院管理系统中办理续交押金,进入续交押金模块,输入患者病历号,收取押金并且打印押金收据。医保患

7、者必须通过医保上传系统中的住院登记办理入院,才能够在出院时进行医保结算。医保患者如在住院系统中办理住院,出院时是不能进行医保结算操作的。请操作人员必须要注意!!2、办理出院在医保上传系统中办理入院的医保患者,办理出院应首先在医院信息系统的住院管理系统中办理出院登记,然后才能在医保上传系统系统中办理出院结算。具体操作步骤如下:2.1、在住院管理系统中的出院登记系统中,输入患者病历号,核对病人信息无误后,保存即完成出院登记,即将病人由在院状态转为出院未结算状态,同时停止固定费用的计算。由于系统自动产生的固定费用

8、不能进行退费,患者的出院登记必须及时准确。2.2、完成出院登记后,操作员登录医保上传系统。2.3、选择呼市医保——住院处方上传,点击指定病人,输入病历号,选择查找病人,窗口中显示患者信息,状态为“等待…”,点击上传,如果有费用,将自动将费用上传至医保中心。2.4、选择呼市医保查询——查询住院病人上传费用,核对病人上传费用后,请记录以下几个数字:医院承担、自理金额、自费金额合计数,以便在预结时核对。2.5、选择呼市

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