2011版基本表式(榆横)

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1、DL/T5434-2011A类表（承包单位用表）A.1工程开工报审表A.2工程复工申请表A.3施工组织设计报审表（项目管理实施规划）A.4方案报审表A.5分包单位资格报审表A.6单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）A.7人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）A.8工程控制网测量/线路复测报审表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表A.11质量验收及评定项目划分报审表A.11-1强制性条文项冃划分报审表A.12工程材料/构配件/设

2、备报审表A.13主要设备开箱中请表A.14验收申请表A.15中间交付验收交接表A.16计划/调整计划报审表A.17费用索赔申请表A.18监理工程师通知回复单A.19工程款支付申请表A.20工期变更报审表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单A.22设备/材料缺陷处理报验表A.23工程竣工报验单A.24单位工程（合同项目）竣工预验收申请单A.25单位工程（合同项目）竣工正式验收申请单A.26单位工程竣工验收报告A.27工程质量竣工核定证书A.28工程联系单A.29安全文明施工专项检查纪要回复单（附件：安全施工问题整改反

3、馈单）A.30混凝土浇筑令A.31工程量签证单D类表（通用表）D.1工程联系单D.2工程变更申请单附件（电力建设工程土建检验/试验委托单统一表式）电土委托表001水泥检验/试验委托单电土委托表002砂子检验/试验委托单电土委托表003碎（卵）石检验/试验委托单电土委托表004外加剂检验/试验委托单电土委托表005粉煤灰质量检验/试验委托单电土委托表006、007钢筋（材）检验/试验委托单电土委托表008焊接及机械连接接头检验/试验委托单电土委托表009电土委托表010电土委托表011电土委托表012电土委托表013

4、电土委托表014电土委托表015砖检验/试验委托单砂浆抗压强度检验/试验委托单混凝土抗压强度检验/试验委托单混凝土抗冻试验委托单混凝土抗渗试验委托单回填土（砂）试验委托单混凝土配合比申请单工程开工报审表表号:1IDYI1-A1工程名称:榆横煤电一期2X600MW级机组工程编号:SD2-11-A1-TJ-000致西北电建监理工程有限公司榆横项目监理机构我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年—月—口开工，请审查。□施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；口各项施工管理制度和相应的施工方案己制定并审查合

5、格；□施工图已会检；口技术交底已进行；□质量验收及评定项目划分表已报审；□工程控制网测量/线路复测资料已审核；□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；□特殊工种/特殊作业人员满足工程需要；□本工程的施工人力和机械己进场；□物资、材料准备能满足连续施工的需要；□计量器具、仪表经法定单位检骑合格；□分包单位资格审查文件已报检；口试验（检测）单位资质审查文件已报审；上道工序已完工并验收合格。（附件：以上条件资料）承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期

6、：建设单位审批意见:建设单位（章）：专业工程师：项目代表：安全工程师：日期：工程复工申请表表号：HDYH-A2编号:SD2-11-A2-TJ-000工程名称:榆横煤电一期2X600MW级机组工程致西北电建监理工程有限公司榆横项目监理机构第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附：整改自查报告承包单位（章）：项口经理：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）:专业监理工程师：总监理工程师：口期：建设单位审批意见:专业工程师：安全工程师：建设单位（章）：项目代表：日期

7、：施工组织设计报审表（项目管理实施规划报审表）表号:HDYH-A3编号:SD2-11-A3-TJ-000工稈名称:榆横煤电一期2X600MW级机组工程致西北电建监理工程有限公司榆横项目监理机构我方己根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（项目管理实施规划）承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：专业工程师：安全工程师：建设单位（章）：项目代表：日期：建设

8、单位审批意见：方案报审表表号：HDYH-A4工程名称:榆横煤电一期2X600MW级机组工程编号:SD2-11-A4-DQ-013致西北电建监理工程有限公司榆横项目监理机构现报上干式变安装工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。附件：《干式变安装措施》承包单位（章）：项目经理：