安全生产紧急救援预案

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宜宾市三江口区域B-2-3地块安置房工程地下车库及设备用房土建工程安全事故应急救援预案为加强本工程的安全生产管理，认真贯彻落实《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建筑法》和《消防法》等法律、法规和标准,结合公司的实际情况，特制定本预案。制定应急救援预案的目的是快速、有序、高效地控制紧急事件的发生，将事故损失减小到最低程度。我项目部开展安全事故应急活动,必须遵守本预案。一、应急救援组织机构1、项目部应急救援领导小组名单：组长：胡智勇副组长：******组员：******、公司应急救援领导小组办公室设在质安办公室，负责处理日常作，由***同志任办公室主任。项目部的项目经理为现场应急救援小组组长，公司各科室主要负责人为部门的应急救援主要责任人。2、公司办公室联系人及联系电话联系人：***联系电话：0831-****3.施工现场联系人及联系电话联系人：***联系电话：****二、应急救援组织架构图：16 三、应急准备与响应流程图：16 四、工程项目部现场应急救援小组职责：负责事故现场应急的指挥工作，进行应急任务分配和人员调度，有效利用各种应急资源，保证在最短时间内完成对事故现场的应急行动。1、工地现场发生重大事故后，应立即组织人员抢救，同时以最快的方式报告公司应急救援领导小组，如发生人员伤亡或火警等，应在第一时间直接打电话报120急救中心或报119火警救助。2、现场应急救援小组立即组织人员展开抢救伤员和排除险情，防止事故的扩大和蔓延，力求将损失减少至最低程度。同时注意安排保护好事故现场。3、负责指挥、调动工地现场的一切所需的应急救援排险物资和人员参与抢救救援，确保救援工作在统一指挥下有序地进行。4、协助公司和上级部门开展事故调查，接受公司及政府有关部门对事故的调查处理。5、协助公司及上级有关部门分析事故原因和性质，吸取事故教训“举一反三”地制定并落实相应的预防措施，切实防止类似事故重复发生。6、负责安排专人做好事故的善后处理工作，使各级人员都受到安全教育，在切实做好预防措施和确保安全的情况下，上报有关上级部门，争取尽快批准恢复工地的正常生产。16 五、根据建筑施工的特点，特确定以下为可能引起重大事故部位：1、坍塌：包括建筑物、堆置物、土石方、深基坑（槽）倒塌等；2、高处坠落：包括从架子、高支模、卸料平台、屋顶坠落以及从平地坠落地坑等；3、触电：包括雷击伤害；4、起重伤害：指起重大型设备或操作过程的伤害；5、物体打击：指落物等碰伤的伤害；6、火灾爆炸；7、中毒。六、应急准备中应遵循的原则1、设消防安全管理人员，建立群众性义务消防组织，加强业务学习和训练，增强自防自救能力；对应急场所工作人员应进行岗位教育和防火、灭火知识的培训。2、工程开工前应制定本项目的保卫、消防方案，内容包括：防止发生事故所采取的预防措施；可能发生事故现场应配备的器材；发生事故时的应急对策及信息传递。3、根据作业场所、储存、运输物品的数量、品种的不同，配备足够数量、种类的应急器材。应急器材要定时检查，做好标识、防止失效，检查要有检查记录。七、应急响应中必须遵循的原则1、紧急事故发生后，发现人应立即报警。2、项目部在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时向专业救援队伍求救，并密切配合救援工作。3、疏通事故发生现场道路，保证救援工作顺利进行；疏散人群到安全地带。4、在急救过程中，遇到威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。5、截断电源、可燃气体（液体）的输送，防止事态扩大。6、项目设紧急联络员一名，负责紧急情况下的联络工作，明确联络地址和电话。7、紧急事故处理结束后，部门负责人应填写记录，并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。16 八、重大事故报告及报警原则1、工地现场任何人发现发生重大事故时，必须立即报告工地负责人，工地负责人接到报告后，应立即通知公司总部，并组织现场应急救援小组开展现场抢救工作，如发生人员伤亡或火警等，应在第一时间直接打电话报120急救中心或报119火警救助，同时以最快的方式报告公司应急救援领导小组及公司领导。2、公司领导接到事故报告后，应立即组织公司应急救援领导小组赶赴施工现场，组织指挥现场抢救工作，同时将事故发生时间、地点、原因、人员伤亡情况等分别用电话和快报的办法报告上级主管部门以及政府有关部门。九、救援器材及设备1、通讯设备：包括固定电话、移动电话、小灵通2、交通工具：供指挥、联系、救援的用车3、急救药品及器材：止血带、颈托、担架等救援器材及灭火器等。十、应急救援演练及事故应急预案由应急救援领导小组选定一个项目实施安全生产事故应急救援预案的演练，并组织其他项目有关人员参与演练。项目部应根据施工现场实际情况可定期不定期演习预案，定期检查施工现场内的设施、机具及消防器材。演习或事故发生后，对应急预案的实际效果进行评价，必要时进行修订。十一、各类事故的预防及其应急预案：1、高处坠落事故的预防及其应急预案施工过程中，高处作业比较多，经常在周边临空的高处进行作业，施工条件差，危险因素多。多年来，施工企业高坠伤亡事故占全部事故的比例较高，这种事情对社会影响较大，为避免发生高处坠落事故，必须加强检控管理。对职工进行预防高处坠落的安全技术知识教育，使他们操作时，必须使用和正确使用安全防护用具。同时，在技术上采取有效的防护措施。（1）防止高处坠落事故的基本安全要求：①以预防坠落事故为目标，对于可能发生坠落事故的特定危险施工部位，在施工前，必须制订防范措施，并应在日常安全检查中加以落实。②凡身体不适合从事高处作业的人员，不得从事高处作业。从事高处作业的人员按规定进行体检或定期体检。③严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋进入施工现场。④作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落事故。⑤不得攀爬脚手架。16 ⑥进行悬空作业应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。⑦建筑物临边、基坑周边等，必须设置1.2m高且能承受任何方向的100N外力的临时护栏，护栏围密目式（200目）的安全网。⑧边长大于250mm的预留洞口，采用贯穿于混泥土板内的钢筋构成防护网，面用木盖板加砂浆封固，边长大于1500mm的洞口，四周设置防护栏杆并围密目式（2000目）安全网，洞口下挂安全平网。⑨各种架子搭好后，项目经理必须组织架子工和使用的班组共同检查验收，验收合格后，方准上架操作。使用时，特别是台风暴雨后，要检查架子是否稳固，发现问题及时加固，确保使用安全。⑩施工使用的临时梯子要牢固，踏步300—400mm，与地面角度成60—70度，梯脚要有防滑措施，顶端捆扎牢固或设专人扶梯。（2）发生高处坠落事故应急预案：当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。①发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。②出现颅脑外伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。③发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。④发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，使用木（竹）板均可。在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。⑤遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：a)16 一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。b)加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。c)止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿1/3处。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。⑥动用最快的交通工具或采取其它措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口变化情况。2、物体打击事故的预防及其应急预案物体打击伤害是建筑行业常见事故中四大伤害的其中一种，特别在施工周期短，劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现。这就要求高处作业的人员在对机械运行、物料传接、工具的存放过程中，都必须确保安全，防止物体坠落伤人的事故发生。(1)物体打击事故基本安全要求：①人员进入施工现场必须按规定配戴好安全帽。应在规定的安全通道内出入和上下，不得在非规定通道位置行走。②安全通道上方应搭设双层防护棚，防护棚使用的材料要能防止高空坠落物穿透。③边长小于或等于250mm的预留洞口必须用坚实的盖板封闭，用砂浆固定。④作业过程一般常用工具必须放在工具袋内，物料或工具传递不准往下或向上乱抛。所有物料应堆放平稳，不得放在临边及洞口附近，并不得妨碍通行。⑤高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意零部件落下伤人。⑥吊运一切物料都必须由持有信号工上岗证人员进行指挥，散料应用吊篮装置好后才能起吊。⑦拆除或拆卸作业应在设置警戒区域、在有人监护的条件下进行。⑧高处拆除作业时，对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走，不得在走道上任意乱放或向下丢弃。(2)发生物体打击应急措施：当发生物体打击事故后，抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。①16 发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。②出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。3、触电事故的预防及其应急预案触电事故和其它事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于10mA时，人体不会产生危险的病理生理效应，但当流经人体电流大于10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，仍至人体窒息（“假死”状态），在瞬间或在三分钟内就夺去人的生命。因此，在保护设施不完备的情况下，人体触电伤害事故是极易发生的。所以，施工中必须做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者。(1)防止触电伤害的基本安全要求：根据安全用电“装得安全，拆得彻底，用得正确，修得及时”的基本要求，为防止发生触电事故，在日常施工（生产）用电中要严格执行有关用电的安全要求。①用电应制定施工用电独立的安全施工组织设计，并经企业技术负责人审批，盖有企业的法人公章，施工中，严格按施工用电安全施工组织设计执行。②一切线路敷设必须按技术规程进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护。③非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。④根据不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。⑤带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其它设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，距离不足时，应采取有效的措施进行隔离防护。⑥在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因素的现场，设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素。⑦16 采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔离起来，使电气设备及线路能正常工作，防止人体触电。⑧采用适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分（设备的金属外壳或金属结构）与大地作电气连接，减轻触电的危险。⑨施工现场供电必须采用TN—S或TT的三相五线的保护接零系统，把工作零线和保护零线区分开，通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施，同一工地不能同时存在TN—S或TT两个供电系统。注意事项有：a)在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备做保护接零，而将另一部分设备做保护接地。b)采用保护接零的系统，总电房配电柜两侧做重复接地，配电箱（二级）及开关箱（三级）均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠，接地电阻值4≤Ω。c)所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。d)保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。e)电动设备和机具应一机、一闸、一漏电、一箱保护，严禁一闸多机，闸刀开关选用合格的熔丝，严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查。f)电源线必须通过漏电开关，开关箱漏电开关控制电源线长度≯30m。(2)发生触电事故的应急措施：①触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。②脱离电源的基本方法有：a)将出事附近电源开关闸刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。b)用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。c)必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。d)救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。e)如果触电者由于痉挛手指导线缠绕在身上，救护人先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其它办法把电源切断。f)16 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不得进入断落地点8~10米的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至8~10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。③在使触电者脱离电源时应注意的事项：a)未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。b)严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者，救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。c)在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。d)当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后，坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。e)夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。④触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。⑤触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，无关人员不要围观，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即人工呼吸及胸外心脏挤压。⑥对“假死”者的急救措施：当判断触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法实施抢救。方法如下：a)通畅气道。第一，清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。第二，采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。b)16 口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16—18次为宜。c)胸外心脏按压：将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60—80次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血液回流。若伤者同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。4、火灾和爆炸事故应急预案施工需要一定数量的可燃板材，这些材料如果处理不当，防火措施不力，极易发生火灾，在施工阶段，也需要大量的乙炔和氧气，对钢筋进行焊接，如盛装乙炔和氧气的钢瓶储存方法不当，使用不规范，也容易发生因气体泄露而产生的气瓶爆炸事故。因此，加强对可燃物和易燃易爆物品的管理，是有效防止火灾和爆炸事故的发生，保护员工生命安全，企业利益和国家财产不受损失的有效措施。（1）预防火灾和爆炸事故的基本安全措施：①组织措施a)要建立、健全消防机构。项目部要成立义务消防队，并明确项目部的消防安全责任人和消防安全管理人，负责管理本单位的消防安全工作。b)项目部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务消防队员进行灭火技能的培训，提高自防自救能力，每年要进行不少于一次的消防演练。c)办公场所、集体宿舍、食堂、设备、材料堆放场所要配备充足有效的灭火器材。d)制订事故发生时的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线，使事故的损失降到最低程度。②管理措施a)各单位要按规定设置乙炔和氧气瓶的库房，气瓶储室通风要良好，在库房门口张挂醒目的防火警示标志，配备充足有效的灭火器材。b)乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。c)在易燃易爆场所动火作业，必须先办理“三级”动火审批手续，领取动火作业许可证，并做好16 防火安全措施，方可动火作业，动火时要设专人值班，随时观察动火情况。d)严禁对盛装过或有可燃气体的容器进行焊接。e)焊接（动火）作业操作人员必须参加劳动、消防部门的培训，考试合格取得焊工证后，方可上岗，在作业时应做到“八不”“四要”、“一清”。f)集体宿舍的用电要由持证电工安装，不准乱拉乱接电线，不准在电线上凉挂衣物，不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具，不准使用电热器具和烧香拜神，严禁躺在床上吸烟。g)仓库存放物品应分类堆放储存，甲、乙类物品和一般物品以及容易相互发生化学反应或者灭火方法不同的物品，必须分间、分库储存。h)储存丙类固体物品的库房，不准使用碘钨灯和超过60瓦以上的白炽灯等照明的高温灯具。i)库房内设置的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑管保护，每个库房应当在库房外单独安装开关箱，做到人离电断，禁止使用不合格的保险装置。j)厨房不准同时使用煤气炉、柴油炉和油炉。（2）发生火灾和爆炸事故的应急措施：①发生火灾和爆炸，首先是迅速扑灭火源和报警，及时疏散有关人员，对伤者进行救治。②火灾发生初期，是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机，尽快把火扑灭。③在扑救火灾的同时拨打“119”电话报警和及时向上级有关部门及领导报告。④在现场的消防安全管理人员，应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物，避免火灾区域扩大。⑤组织有关人员对事故区域进行保护。⑥及时指挥、引导员工按预定的线路、方法疏散、撤离事故区域。⑦发生员工伤亡，要马上进行施救，将伤员撤离危险区域，同时打“120”电话求救。5、坍塌事故的预防及其应急预案坍塌是指施工基坑（槽）坍塌、边坡坍塌、基础桩壁坍塌、模板支撑系统失稳坍塌及施工现场临时建筑（包括施工围墙）倒塌等。（1）防止坍塌事故的基本安全要求：16 1）必须认真贯彻建设部“重申防止坍塌事故的若干规定”和“关于防止坍塌事故的紧急通知”精神，在项目施工中必须针对工程特点编制施工组织设计，编制质量、安全技术措施，经甲乙方及监理单位审批后实施。 2）工程土方施工，必须单独编制专项施工方案，编制安全技术措施，防止土方坍塌，尤其是制定防止毗邻建筑物坍塌的安全技术措施。 ①按土质放坡或护坡 施工中，要按土质的类别，较浅的基坑，要采取放坡的措施，对较深的基坑，要考虑采取护壁桩、喷锚等技术措施。 ②降水处理 对工程标高低于地下水以下，首先要降低地下水位，对毗邻建筑物必须采取有效的安全防护措施，并进行认真观测。 ③基坑边堆土要有安全距离，严禁在坑边堆放建筑材料，防止动荷载对土体的震动造成原土层内部颗粒结构发生变化。 ④土方开挖过程中，要加强监控。 ⑤杜绝“三违”现象。3）模板作业时，对模板支撑宜采用钢支撑材料作支撑立柱，不得使用严重锈蚀、变形、断裂、脱焊、螺栓松动的钢支撑材料和竹材作立柱。支撑立柱基础应牢固，并按设计计算严格控制模板支撑系统的沉降量。支撑立柱基础为泥土地面时，应采取排水措施，对地面平整、夯实，并加设满足支撑承载力要求的垫板后，方可用以支撑立柱。斜支撑和立柱应牢固拉接，行成整体。 4）严格控制施工荷载，尤其是楼板上集中荷载不得超过设计要求。(2)发生坍塌事故的应急措施：1）当施工现场的监控人员发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时，应立即报告给应急救援领导小组组长，并立即下令停止作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。 2）当土方或建筑物发生坍塌后，造成人员被埋、被压的情况下，应急救援领导小组全员上岗，除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员抢救受伤人员。 3）当少部分土方坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘，并注意不要伤及被埋人员；当建筑物整体倒塌，造成特大事故时，由公司应急救援领导小组统一领导和指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊的进行。要采用吊车、挖掘机进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。16 4）被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，对伤势严重的人员要立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。5）当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。 6）对在坍塌事故中死亡的人员，由企业负责善后处理工作。6、中毒事故的预防及其应急预案在工程施工中，一般常见的中毒事故主要有锰、苯中毒、液化石油气中毒、一氧化碳中毒、地下建筑内、人工挖孔桩井底窒息等。遇到中毒紧急情况时，必须保持冷静，确保自己安全；报警和电话求援；将患者移离危险区；实施第一救援。（1）防止锰中毒的预防措施集中焊接场所，可以采取机械抽风系统，即在每个焊接作业点上方设置吸烟尘罩，将锰烟尘吸入支管道，再汇入总管道，经过过滤净化后再进行排放。现场焊接作业场地狭小，流动频繁，每次焊接作业时间短，难以设置移动排毒设备，焊接时应选择上风方向进行作业操作，以减少锰烟尘的危害。（2）防苯中毒的技术措施：1）通风不良的车间、地下室、污水池内涂刷各种防腐涂料或环氧树脂玻璃钢等作业，必须根据场地大小，采取多台抽风机把苯等有害气体抽出室外，以防止急性苯中毒。2）施工现场油漆配料房，应改善自然通风条件，减少连续配料时间，防止苯中毒和铅中毒。3）凡在通风不良的场所或容器内涂刷冷沥青时，必须采取机械送风、送氧及抽风等措施，不断稀释空气中的有毒气体浓度，如果只送风不抽风，就会形成毒气“满溢”而无法排出，发生中毒事故。（3）一氧化碳中毒的应急措施   凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可能产生一氧化碳。一氧化碳进入人体后会很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合，抑制细胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟，且缺乏良好的通风设备。伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。   一旦出现上述症状应立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并注射呼吸兴奋剂，如山梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。也可对昏迷者人中、十宣、涌泉等穴针刺，待病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院救治。16 （4）地下建筑内、人工挖孔桩井底窒息的应急措施   一些建筑设计不合理的地下室、防空洞、贮藏室、人工挖孔桩施工等由于通风条件差，其空气成分与外界大气成分有很大差别。离地面越远、通风越差，加上其中的贮藏物发生腐烂或火灾时，其空气的变化也就越大。地下建筑中的气体成分、比例的改变，基本上表现为：氧气含量显著降低，二氧化碳含量增高，其他有毒气体产生等。中毒症状主要是缺氧窒息。一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸逐渐急促，变得快而浅。随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲处，呈现明显的青紫，血压下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷状态，最后因呼吸困难，缺氧窒息而死亡。   这样的环境里救人，首先要使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，然后再作其他有关处理。   在救援人员需要深入到地下建筑或人工挖孔桩井底以前，最好先测试一下其中的空气成分，若在紧急情况下，没有现成的仪器，则可取一蜡烛点着，用绳索慢慢地吊入下面，从火燃、火灭来判断情况，循情进入。根据测定情况，决定是先进入或是先改善地下建筑的空气状况。这时可使用鼓风机等促进通风，切忌盲目入内，既救不了人，又害了自己。   经过通风处理后，救护人员方可入内救人。但为了保障安全，预防意外发生仍需用安全绳、导引绳等，若用防毒面具，则更为理想。救出的人员，应立即移至空气新鲜通风良好的地方，松开衣领、内衣、乳罩和腰带等。对呼吸困难者立即给予氧气吸入，或做口对口人工呼吸，必要时注射中枢兴奋剂。对心跳微弱已不规则或刚停止者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等。救援者本人进入地下建筑后，若感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难等症状，应立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也应严格计算时间，切勿大意。7、起重伤害事故应急预案(1)现场急救1)调查事故现场，迅速使伤病员脱离危险场。2)初步检查伤病员，采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、预防感染、止痛等措施。3)呼救：迅速呼叫救护车，送医院医治。4)如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，实行必须的急救和稳定病情，降低并发症和伤残的措施。16 1)伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。2)经现场处理后的伤员要迅速转送医院医治。(2)严重创伤出血伤员的急救可采用以下几种止血办法：1)压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条压包扎止血。2)指压法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、额动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。3)弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后创伤部位的近端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。4)包扎、固定：创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。(3)伤员搬运：经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转关医院抢救。在肢体受伤后，应在止血包扎固定后再搬运，在搬运严重创伤伴有大出血或休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。在搬运高处坠落伤员时，若颖有脊椎受伤可能时，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，不准只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。(4)伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉博消失、呼吸停止的，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时应采用以下方法急救：口对口（口对鼻）人工呼吸法和体外心脏挤压法四川煤矿基本建设工程公司宜宾市三江口区域安置房工程项目部16