老年性心力衰竭合并胸腔积液63例临床分析何峰

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1、老年性心力衰竭合并胸腔积液63例临床分析何峰何峰(新曬昌吉州玛纳斯县中医医院内科832200)【摘要】目的:探讨老年性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点及治疗。方法：对2010年1月至2013年10月间来我院就诊的63例老年性心力衰竭合并胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果：老年性心衰引起的胸腔积液以双侧胸腔同时积液多见，而且右侧积液量明显多于左侧。其中双侧胸腔积液41例，单纯左侧胸腔积液的8例，单纯右侧胸腔积液的14例。治疗后胸水吸收总有效率为90.5%。治疗后患者超声心动图心功能测定结果明显优于治

2、疗前，P<0.05差异有统计学意义。结论：老年性心力衰渴引起的胸腔积液多为双侧，其积液量以少量多见，性质多为漏出液，其根木措施是治疗心脏病及心力衰竭。【关键词】老年性心力衰竭胸腔积液临床疗效【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0085-02[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsandtreatmentofsenileheartfailurecomplicatedwi

3、thpleuraleffusion.Methods:aretrospectiveanalysisofclinicaldataof2010Januaryto2013Octoberinourhospital63casesofsenileheartfailurecomplicatedwithpleuraleffusionwere.Results:thepleuraleffusioncausedbyheartfailurewithbilateralpleuraleffusion.Atthesametime,bu

4、talsoontherightsideofeffusionwassignificantlymorethantheleftside.41casesinwhichbilateralpleuraleffusion,simplyleftpleuraleffusionin8cases,simplerightpleuraleffusionin14cases.Afterthetreatmentofwaterabsorptionoftotalefficiencyis90.5%.Aftertreatmentofpatie

5、ntswithultrasoundHeartbeatgraphthecardiacfunctionwassignificantlybetterthanbeforetreatment,therearesign汗icantdifferencesP<0.05.Conclusion:senileheartfailurecausedbymultibilateralpleuraleffusion,theamountoffluidwithasmallamountofrare,natureistransudate

6、,themainmeasureistotreatheartdiseaseandheartfailure.[Keywords]senileheartfailurepleuraleffusionclinicaleffect老年性心力衰竭是临床极为常见而严重的综合征，是各种病因的心血管病的严重阶段，其患病率高，是最主要的死亡原因。心力衰竭常引起胸腔积液。笔者将2010年1月至2013年10月间来我院就诊的63例老年性心力衰竭合并胸腔积液患者的临床资料进行冋顾性分析，现报告如下。1•资料与方法1.1一般资料20

7、10年1月至2013年10月间来我院就诊的63例老年性心力衰竭合并胸腔积液患者，其中男性40例，女性23例；年龄59〜79岁，平均65±2.2岁;其中左心衰21例,右心衰30例,全心衰12例；心衰病因:冠心病22例，高血压性心脏病15例，老年性心脏瓣膜病10例，慢性肺原性心脏病8例，风湿性心脏病7例，肥厚性心肌病1例。1.2临床表现主要临床表现为：病人常有进行性劳力性呼吸困难，呼吸困难的程度常与积液量不成比例，咳嗽咯痰，咳血，乏力、疲倦，头晕，心慌，恶心、呕吐，烦躁不安、夜间不宁、情绪紧张

8、，尿少等。体检有心衰体征，如肺部湿罗音、舒张期奔马律、颈静脉怒张、下肢或低垂部水肿等。1.3辅助检查所有患者均行心电图，胸部正侧位片，心脏彩色多普勒检查及血生化，胸腔B超检查。1.4治疗方法1.4.1-般治疗：消除诱因，休息，控制体力劳动，控制情绪，降低心脏负荷，控制钠盐的摄入。1.4.2在常规治疗的基础上采用咲塞米，硝酸甘油或单硝酸异山梨酯，洋地黄，多巴胺等利尿、扩血管、改善心功能的治疗措施，其中9例患者因胸腔积液量多，进行胸腔穿刺抽液，