山西省社会保险信息管理系统（核心平台二版）指标

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1、山西省医疗保险信息管理系统（核心平台二版）基本业务指标项一、设立目的为规范医疗保险信息管理系统数据，维护参保职工和国家利益，需要对现有系统数据进行正确性和合格性整理。当前我省各保险数据信息，因多方面的原因存在着参保单位和个人信息缺项、错项、标识混淆，“垃圾”数据未清理，数据更新滞后等问题，在新系统上线前，这些问题必须得到处理才能保障新系统运行的准确性，也才能切实保障职工和国家利益。为解决数据问题,明确山西省社会保险系统的必须指标项，这些项目也同时作为宏观统计分析的依据。二、基本项目（一）单位信息1．行政区划代码2．年月3．单位编号4．单位名称5．单位

2、类型6．组织机构代码7．经济类型8．隶属关系9．所属行业321．征缴方式2．单位参保缴费状态3．参保日期4．单位缴费基数5．本月应缴金额合计6．本月单位应缴金额7．本月个人应缴金额合计8．本月实缴金额合计9．本月单位实缴金额10．本月个人实缴金额合计11．本月补缴金额合计12．本月单位补缴金额13．本月个人补缴金额合计14．本月补缴滞纳金15．累计欠缴金额合计16．单位累计欠缴金额17．个人累计欠缴金额合计18．社会保险登记证编码19．税号20．单位简称21．缴费开户银行代码22．缴费开户户名321．缴费开户账号2．支付开户银行代码3．支付开户户名4

3、．支付开户账号5．单位缴费核定方法（医保）6．事业单位类型7．单位地址8．邮政编码9．单位电话10．法定代表人姓名11．法定代表人公民身份号码12．法定代表人电话13．缴费单位专管员姓名14．缴费单位专管员所在部门15．缴费单位专管员电话16．本月住院入院人次17．当前正在住院人数18．本月基本医疗统筹基金支出19．本月大病医疗统筹基金支出20．本月补充医疗统筹基金支出（一）职工信息21．行政区划代码321．年月2．所在单位编号3．个人编号4．姓名5．性别6．公民身份号码7．民族8．出生日期9．户口性质10．个人身份11．从事特殊工种月数12．参加工

4、作日期13．个人缴费状态14．中断或终止缴费原因15．个人缴费基数16．本月个人应缴金额17．个人身份参保职工本月个人应缴统筹金额18．本月单位缴费应划入个人账户金额19．本月个人实际缴费金额20．本月单位缴费实际划入个人账户金额21．累计缴费月数22．政治面貌321．是否农民工2．参保日期3．视同缴费月数4．本月单位应缴费金额5．本月财政应缴费金额6．本月财政缴费应划入个人账户金额7．本月单位实际缴费金额8．本月财政实际缴费金额9．本月财政缴费实际划入账户金额（一）医保待遇信息10．行政区划代码11．年月12．单位编号13．个人编号14．姓名15．

5、性别16．公民身份号码17．民族18．出生日期19．参加工作日期20．个人账户余额21．IC卡号321．IC卡状态2．离退休日期3．医疗保险个人实缴费月数4．医疗保险单位实缴费月数5．医疗保险财政实缴费月数6．视同缴费月数7．本月门诊次数8．本月门诊总费用9．本月门诊账户支付10．本月特殊门诊次数11．本月特殊门诊总费用12．本月特殊门诊基金支付13．本月住院总费用14．本月起付线金额15．本月住院基本医疗统筹基金支付16．本月住院大病医疗统筹基金支付17．本月住院补充医疗统筹基金支付18．住院次数19．本年个人现金支付20．本年个人账户支付21．本

6、年基本医疗统筹基金支付22．本年大病医疗统筹基金支付321．本年补充医疗统筹基金支付2．本年进入统筹医疗费3．本年医疗费累计4．包干标志5．异地安置日期6．本月住院药品类费用7．本月住院检查类费用8．本月住院治疗类费用一、基本项目指标说明（一）单位信息1．行政区划代码:指社会保险经办机构所在地的行政区划代码，采用GB/T2260《中华人民共和国行政区划代码》。2．年月：指报告期的期别（年度和月份），表示方式为YYYYMM。3．单位编号：指社会保险经办机构在信息系统中为参保单位编制的唯一识别号码。4．单位名称：（略）5．单位类型：采用《社会保险管理信息

7、系统指标体系-业务部分（LB101-2000）》（劳社信息函［2000］19号，以下简称“LB101-2000”）。6．组织机构代码：指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。321．经济类型：采用GB/T12402《经济类型代码》。非企业单位（机关、事业、社会团体等）此项为”其它”。2．隶属关系：采用LB101-2000。3．所属行业：采用GB/T4754-2000《中华人民共和国国民经济行业代码》。4．征缴方式：指社会保险经办机构征收医疗保险费所采用的方式，采用LB101-2000。5．单位参保缴费状态：指报告期单位的

8、医疗保险关系情况，采用LB101-2000。6．参保日期：指参保单位首次参加基本医疗保险的日期。7．单位缴费