警惕“异维a酸”四大风险

《警惕“异维a酸”四大风险》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、警惕“异维A酸”四大风险2010年08月28日13:58羊城晚报字号：T

2、T　　受访专家/广州市红十字会医院皮肤科主任李其林　　文/羊城晚报记者张华通讯员胡颖仪　　本版图片/全景　　近期，国外药品管理当局发布了有关使用“异维A酸”口服制剂引起严重皮肤损害的安全性信息，我国国家药品不良反应监测中心也发布此信息通报。广州市红十字会医院皮肤科主任李其林提醒，此药一定要在皮肤科医生的指导下使用，不要超剂量或疗程用药。治疗痘痘过程中还需密切观察，出现皮肤损害、精神异常等症状时，应立即停药。　　外用的异维A酸霜剂或凝胶，在用药5-12天时皮肤有轻微刺激反应，如局部潮红、脱屑，有紧绷或烧灼感，但

3、可逐渐消失。所以，应从低浓度开始使用，每晚应用1次，避免光照后增加药物刺激性。口服的异维A酸则主要有致畸、精神紊乱、严重的皮肤损害等四大风险。　　风险1：致畸作用　　已知异维A酸对人类有严重的致畸作用，包括颅面部畸形、中枢神经系统畸形、心血管系统畸形等。已经怀孕、准备怀孕及哺乳期妇女禁用该药品。育龄妇女在使用异维A酸前应作妊娠试验，在确保未怀孕的情况下才可开始服药。服药期间及停药后3个月内，育龄妇女及其配偶应采取严格的避孕措施（国外建议采取两种措施避孕），确保无妊娠。　　风险2：对精神系统的影响　　异维A酸可能引起精神系统紊乱。患者可出现情绪不稳定、精神异常症状，并可能出现攻击行为

4、、抑郁、自杀观念、自杀企图或自杀行为等罕见不良反应。因此，医生在处方异维A酸前，应询问患者是否有精神障碍史，向患者说明可能造成的严重精神疾患及后果。　　风险3：良性颅内压升高　　使用异维A酸与良性颅内压（又称假脑瘤）升高有关，并用四环素类抗感染药可能增加此不良反应的发生。患者如出现头痛、恶心、呕吐、视觉障碍等症状时，应立即就诊进行排查。为了防止假脑瘤的发生，应避免同时使用四环素类药品。　　风险4：严重皮肤损害　　异维A酸还有可能造成严重的皮肤损害，比如口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、皮疹、瘙痒、皮肤脆性增加、过敏反应等。　　另外，药物还有听力及视力损害、骨质疏松、肝酶升高、炎性肠道疾病

5、、急性胰腺炎等副作用。患者应按照说明书或医嘱规定的用法用量给药，仔细阅读说明书，出现不良反应应咨询医生，出现严重不良反应应立即停药。　　专家观点　　重度痤疮才用异维A酸　　“异维A酸在临床上使用已经有了很长时间，对治疗重度痤疮可以起立竿见影的效果，”李其林说，“但是，因为这个药可能带来的严重不良反应，尽量不首选此药。”　　专家表示，一般轻度的痤疮、粉刺等，建议先调整生活作息，尽量使用更安全的外用药，对于重度的痤疮，才使用异维A酸类药物。　　Tips：　　李其林主任称，痘痘不光只是长在脸上的粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节等，它还说明了体内的内分泌、雄激素等等都亮了“红灯”，因此，既需要局

6、部的清洁，也需要全身的治疗。　　局部治疗：　　1、局部用清水洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌挤压、搔抓粉刺。此外还忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品以及还有糖皮质激素成分的软膏。　　2、外用维A酸类药物。025%-0.1%维A酸（全反式维A酸）霜或凝胶，此药可以调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺溶解和排出。　　全身治疗：　　1、口服抗生素是治疗痤疮，特别是中重度痤疮治疗有效的方法之一，因为活的痤疮丙酸杆菌可导致痤疮的炎症加重。所以选择对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生素是非常重要的，比如米诺环素、多西霉素，疗程为6-12周。　　2、口服异维A酸，这也是目前治疗痤疮

7、最有效的方法，主要用于严重的痤疮患者。　　3、月经前痤疮明显加重的女性患者（大于15岁）可联合避孕药治疗。　　什么是异维A酸？　　异维A酸是维生素A的衍生物，在全球已上市20余年，用于治疗痤疮及角化异常性疾病，包括口服和外用两种。　　张华、胡颖仪http://news.qq.com/a/20100828/000872.htm