针灸治疗腰椎间盘突出症的进展研究

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1、针灸治疗腰椎间盘突出症的进展研究黎积福（广西贺州市富川瑶族自治县民族医医院，广西，贺州，542700）【摘要】笔者通过对从2005-2015近10年来用针灸疗法治疗腰椎间盘突出症方面的23篇文献进行了阅读、整理、研究分析。从治疗手段、穴位选择、治疗效果等方面对用针灸法来治疗腰椎间盘突出的病例做了汇总，同时研究近10年来临床方面关于应用针灸疗法治疗腰椎骨质增牛症的病例，进行了分析与总结。【关键词】针灸；腰椎间盘突出症；进展研究【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】腰椎间盘突出症是因为腰椎部位发牛退行性改变，髓核突破了劳损破裂纤维环，而使得腰椎纤维环破裂，髓核压迫

2、神经根而出现疼痛、腰部不适等症状的疾病。腰椎间盘突出常常会影响患者工作、牛活严重者甚至残疾、丧失劳动能力，所以，积极探讨寻找出一个行之有效的解决该疾病的方案不仅是中医的进步更是患者的福音。从中医的角度来看，腰椎间盘突出最主要的原因是肾虚肾亏。人上了岁数往往会伤了肾气而使得精血不旺、肾气虚弱。也有患者因为天生虚弱、房事频繁、过度劳伤等而使得作为先天之木的肾气衰败，无足够的肾精来濡养筋骨、脉络,来推动气血的畅通，久而久之，血液循环不好，筋脉凝滞不通，易发为腰痛。用针灸疗法治疗腰椎间盘突出症以其简便、经济、痛苦小、毒副作用小和安全的特点倍受广大患者的喜爱。现就近几年有关研究的进

3、展，进行综述。1以针刀为主的治疗方法针刀疗法为一种在切开性手术法的基础上再结合针刺法而形成的介于手术方法与非手术疗法间的一种闭合性治疗术。赵双成在椎棘突两侧压痛点部位、棘上韧带及患椎间隙处作进针刀点，松解剥离术，手术后可适当局部注射泼尼松龙、维生素B12、利多卡因，并加以按摩和适度锻炼，在用此方法治疗的182例患者中，治愈152例，30例效果显著，其中有一例因为害怕疼痛而放弃治疗，有效率达99.5%。陈美仁选取朱汉章教授的1号4型小针刀，选相对应的椎体旁触摸或者按压寻找的敏感点（痛点）作为进针刀点，来进行松解剥离术，术毕在伤口处拔火罐来辅助治疗腰椎增生症患者共108例。结

4、果25例治愈,30例效果显著，44例好转，9例无效，有效率达91.67%o2电针的疗法电针是用针刺穴得气后，在针上通以感应人体生物电的微量电流，结合电和针两种刺激，达到预防疾病目的的一种疗法。黄月莲等人用电针刺太溪穴、第1〜5腰椎的华佗夹脊穴、肾俞等穴位吋，患者下腰会有麻木疼痛感。取昆仑、委中诸穴、阳陵泉、环跳等穴位来治疗腰椎间盘突出症患者共64例。有26例病情得到缓解，32例病情好转，6例无效，有效率达90.6%。张华等人将腰痛腿痛分太阳型与少阳型两类，太阳型用L5型夹脊透，S2夹脊、秩边、以臀中为主穴,在承山、飞扬、委中、昆仑等出现压痛或自觉痛处的穴位中酌量选取一、二

5、处为配穴；少阳型用L3夹脊透，用L5臀中、环跳、夹脊为主穴，在悬钟、阳陵泉、风市、外丘等出现压痛或自觉痛处的穴位中选取一、二为配穴，睡眠质量不好的可以两组都配以阴郑，针刺得气后再接电疗仪来治疗退行性类腰椎骨质增生症患者共48例。结果有36例痊愈，有6例效果显著，5例有效，1例无效，有效率达97.91%。3灸法灸法是借助灸火的热给人温热性刺激的疗法，依靠经络脸穴，以防病治病为目的的方法。以下是近十五年来，借助灸法来治疗骨质增生症的相关报道，简述如下。3.1间接针灸的疗法间接灸法是用药物和其他材料将艾炷与施灸丿揄穴部位的皮肤隔开施灸的方法。黄月莲用脫脂棉敷患处，再把含十一方药

6、洒的樟脑粉滴入直到浸透棉花，再在药酒棉花外敷上棉布，最后棉布外压灸上点燃的纯艾条，反复多次就可治疗腰椎间盘突出症。临床试验的患者有64例。结果43例病情有所缓解，19例病情好转，2例无效，有效率达96.9%。雷鸣等以腰椎夹脊穴和棘突压痛点为主，下肢痛外加患侧环跳、足三里并阿是穴，把棉纱蘸上药酒贴于以上穴位，再用灸法治腰椎骨质增生患者共48例。结果27例痊愈，11例有显效，9例好转，1例无效,有效率达97.92%O3.2温针灸疗法温针灸疗法是把针刺、艾灸结合并应用于临床实践的一种新方法，适用于既适宜艾灸又需要留针的病证。宋南昌等温针灸病变以腰椎夹脊穴病变为主，肾虚腰痛者需加

7、命门、肾俞、志室，另寒湿骨痹患者需加次膠、腰阳关、肾俞，瘀血腰痛者需加阿是穴。治疗退行性的腰椎骨质类增生症患者共200例。结果108例有所缓解，81例明显好转，11例无效，有效率达94.5%。沙守宏需取腰椎第2、3、4、5个椎体与紙椎第1椎体棘突间，用规格为0.30mm×0.50mm的毫针直刺约40mm深，用寸许长的艾条放置于针柄上进行温灸，在接受治疗的300例患者中，有160例痊愈,占总数的53.3%;100例效果显著显效，达33.3%;其中38例好转，达12.7%;2例无效，有效率达99.3%。4穴位注射法穴位