胎心监护66教学ppt课件

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1、胎心监护胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。正常胎心图正常胎心图分析指标1、胎心率基线为110-160次/分。2、变异范围在5-15次/分。3、宫缩或胎动时，可以有或没有加速。4、没有减速。胎心率变异1、微小变异/无变异：是指<5bpm,持续>80min的基线变异。胎儿睡眠状态、胎肺发育不成熟、使用镇静剂、低氧血症等可以导致胎儿基线变异消失或者仅有微小变异。2、显著变异：是指>25bpm,持续>10min的基线变异。胎儿能耐受中等程度缺氧，临床情况允许时也要先行胎儿头皮刺激

2、，如果考虑终止妊娠最好进行胎儿头皮血PH值检测。胎心率基线的变异胎心减速1、早期减速：早期减速形状比较一致，与宫缩同时出现（多因宫缩时抬头受压）。2、晚期减速：在形状、深度上较一致，发生在每次宫缩之后，凡心率最低点发生在收缩峰值后15秒以上。3、变异减速：胎心率减速与宫缩不一致。胎心率变化的幅度可达40次/分或更多。宫缩时脐带或胎儿本身短暂受压导致变异减速的出现。4、延长减速：胎儿心率下降大于或等于30次/分，持续时间>2min。一般胎盘向胎儿输送氧气量的减少时出现。早期减速晚期减速变异减速轻度变异减速重度变异减速正弦波这种波形出现在宫缩时，基线变异消失，固定振幅5-15bpm，

3、频率3-5周期/min，基线显得圆而一致，持续10min以上。胎儿贫血HB<70g/L，胎儿脑干缺氧可导致出现正弦波，遇到这种情况，立即终止妊娠。正弦波OTC阳性OTC阴性过期妊娠混合减速脐带绕颈与变异减速及晚期减速胎儿睡眠与假吴反应型仰卧位低血压综合征对监护图型的影响仰卧位低血压综合征及晚期减速孕39周重度羊水过少重度妊高征NST无反应，CST阳性（变异消失）谢谢！