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《江苏霍晓蓉2009版护理工作制度》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、护理工作制度一、一般护理工作制度/001（一）护理质量管理制度/001(二)护理人员考评制度/001(三)护理安全管理制度/002（四）护理查房制度/002（五）护理会诊制度/003(六)规范化培训制度/003(七)继续教育制度/004（八）实习生、进修人员管理制度/004(九)危重病人抢救制度/005(十)分级护理制度/005(十一)查对制度/006(十二)医嘱执行制度/008(十三)值班与交接班制度/008(十四)护理不良事件报告制度/009(十五)消毒隔离制度/009(十六)病区管理制度/010(十七)药品管理制度/010
2、(十八)物品管理制度/011(十九)护理文件管理制度/011(二十)健康教育制度/012(二十)探视陪护制度/012(二+二)饮食管理制度/013二、部门护理工作制度/014(一)1CU护理工作制度/014(二)产房护理工作制度/014(三)母婴同室护理工作制度/015(四)血液净化室护理工作制度/015(五)门诊部护理工作制度/016(六)急诊科护理工作制度/020(七)急诊抢救制度/021(八)手术室护理工作制度/021(九)手术清点制度(术中防止器械敷料遗留制度)/023(十)手术室参观制度/023(十一)内镜室护理工作制
3、度/024(十二)核医学科护理工作制度/024(十三)医学影像科护理工作制度/025(十四)静脉配置中心护理工作制度/026(十五)高压氧科护理工作制度/026(十六)体检中心护理工作制度/027(十七)预防保健科护理工作制度/027（十八)消毒供应中心(室)工作制度/028一、一般护理工作制度（一）护理质量管理制度1.建立健全护理质量管理组织,负责全院护理质量控制。医院成立护理质量管理委员会,各护理单元有护理质量管理小组。2.制订各项护理质量标准,定期进行效果评价,修订完善体现质量持续改进3.建立切实可行的质量管理方案,包括目
4、标、计划、措施效果评价及信息反馈。4.质量管理委员会定期对全院护理质量进行检查、评价、反馈,提出改进措施。质量管理小组定期对本单元护理质量进行检查、评价、反馈,有改进措施。5.加强对全体护理人员的质量管理教育,树立质量意识,参与质量管理。（二）护理人员考评制度1.根据护理人员岗位职责要求确定考评要素,将考评要素量化成为可衡量的考评分值。2.考核过程中按照确定目标、制定方案、实施方案、鉴定决策的考核程序进行考核。3.根据医院管理制度,依照激励的原则,制定绩效考评细则表,定期进行综合考评。4.考评负责人为护理人员的直接上级,负责与考
5、评对象进行考评沟通5.及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈,为管理部门对护理人员选拔、使用、晋升职称、奖惩等提供依据。（三）护理安全管理制度1.定期开展护理安全教育和相关法律知识教育,提高护理人员的法律意识和自我保护意识,强化护理风险管理意识。2、落实各项护理规章制度,保证各项护理操作规范化3.按照《病历书写规范》要求,客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。4.依据护理质量评价标准,定期进行检查、分析,及时发现护理安全隐患,及时纠正处理。5.提高护理人员职业素质、服务技能和沟通能力,建立良好的护患关系,及时化解
6、护患矛盾与纠纷。6.协调护理工作与相关科室、部门的接口工作,发现问题，共同分析,查找原因,及时改进反馈。7.对重大护理过失行为,应及时处理、登记并逐级汇报;及时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因,确定过失行为的性质,提出处理意见和防范措施。（四）护理查房制度1.护理部根据医院实际工作情况制定各级护理査房的时间和频率。2.查房形式可分为:个案查房、专科查房、整体护理查房及教学查房等。3.每次护理查房前主持者应做好相应准备,使查房具有科学性、实用性和指导性。4.査房过程中应总结护理经验,找出薄弱环节,现场分析指导并有跟踪评价及记录
7、。5.总值班护士长实施夜査房,检査规章制度执行情况,指导、协调全院危重病人的抢救和护理工作。病区护士长每周参加科主任查房一次,了解病人情况,协调处理病人诊治及护理出现的问题。（五）护理会诊制度1.凡遇重大手术,新技术项目,危重、疑难、抢救病人护理中存在问题,可申请会诊2.申请会诊科室须填写会诊申请单,按程序送交相关部门,并将会诊所需资料准备齐全。3.护理部可成立相应的护理业务指导组,如伤口造口、失禁护理组,导管护理组,糖尿病护理组等。接到会诊通知应及时组织会诊,如遇紧急情况应立即组织会诊4.参加会诊人员包括科护士长、相关科室护士
8、长、护理业务指导组人员及申请科室护理人员。5.会诊者应详细了解病情,分析讨论护理难点问题,提出意见和建议,会诊科室护士记录、实施相应措施,并及时评价反馈效果。(六)规范化培训制度1.护理人员应在上岗后接受系统的、有计划的规范化培训。2.医院护理部负责根据省(市)
