心脏静脉系统x线解剖学的研究

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1、．研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究·成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：奶jil兰诛～；0孬j。2新麟．猡y，}年舌其，移B目录FlIJflJrrllIJIIf／llllfflllllllllIllltHI＼1901250中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯m⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3研究论文心脏静脉系统的X线解剖学研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯

2、⋯⋯·⋯··⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6日Ij吾⋯⋯⋯⋯“⋯⋯一““⋯一⋯⋯一“⋯””””””一””””””””“”“．6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果·················································································8附图⋯⋯?···⋯··⋯·⋯·⋯⋯⋯⋯⋯··⋯·⋯···············一··········一··11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯DOO⋯···⋯⋯⋯⋯⋯OOBO013讨{仑············

3、···························一····OOOO···························14结论⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯············OOO·····················19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19综述冠状静脉系统与现代心脏起搏⋯⋯⋯OOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23致{射······⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯··⋯····⋯··········OOOO0···············33个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34Il▲中

4、文摘要心脏静脉系统的X线解剖学研究摘要目的：心脏静脉系统主要包括冠状静脉窦及其属支，其是人类心脏静脉系统的一个重要组成部分，是电生理检查定位的重要标志，也是许多心脏疾病诊断及治疗的靶点。近年来心脏再同步化治疗顽固性心力衰竭已经成为现代心脏起搏的主要模式。心脏再同步治疗需要于左室置入电极导线。在这种情况下就需要了解心脏静脉系统的解剖结构。所以目前人们对心脏静脉系统的关注逐渐增强，对心脏静脉系统解剖学的研究方法也逐渐增多，关于心脏静脉系统解剖的研究方法多采用冠状动脉造影时心脏静脉系统的延迟显影，冠状静脉逆行造影及心脏超声、多层螺旋CT显影等众多方法。本文通过研究心

5、脏静脉系统——冠状静脉窦及其属支的X线解剖学特点，为心脏介入治疗时心脏静脉的临床操作提供影像学帮助。方法：实验对象的选择：2009年10月至2010年10月于河北医科大学第二医院心血管内科住院的疑为冠心病的患者200例，入选患者年龄28～79岁，平均56．41+9．42岁，其中男性145例，女性55例。所有患者通过其症状、体征及其它相关辅助检查(ECG、ECT、心肌酶检测或冠状动脉CTA等)后初步诊断为冠心病，并要求行冠状动脉造影检查。实验方法：对所选择的200例疑为冠心病的患者进行冠状动脉造影检查，最终确诊为冠心病的患者170例，未发现有冠状动脉病变的患者3

6、0例。利用对所有患者行冠状动脉造影时心脏静脉系统延迟显影的方法了解冠状静脉窦及其属支的解剖特点，分别选择在右前斜位300、左前斜位450及正位3个体位上对冠状静脉窦及其属支进行观察记录，观察并测量冠状静脉窦及其属支的形态、位置、角度、数目及内径。其中需测量的管腔内径包括冠状静脉窦(分别于冠状静脉窦口处、心中静脉汇入处、左室后静脉汇入处)、心中静脉、左室后静脉及心大静脉在心脏收缩期的最大直径。再将所研究的200侈IJ患者按两种方法进行分组：1)性别；2)有无冠心病。比较不同性别、是否为冠心病患者的冠状静脉窦及其属支的内径。统计学处理：应用SPSS17．0软件包建

7、立数据库，进行统计学分析。计量资料用均数士标准差(；士s)表示，计数资料用百分数表示。不同性中文摘要别、是否为冠心病患者的冠状静脉窦及其属支的内径的比较采用独立t检验，数据以；士s表示。P

8、患者心中静脉直径为4．42_-1：0．