雄激素与男科疾病课件

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1、雄激素与男科疾病何谓男人?睾酮(T)及其衍生物双氢睾酮(DHT)是决定男性性征的最基本的因素!内源性雄激素的产生Testes（睾丸）:>95%testosterone（睾酮）Adrenals（肾上腺）:<4%dehydroepiandrosterone（脱氢表雄酮）大脑性欲，进取，主动皮肤毛发生长，皮脂腺的分泌肌肉增加肌肉强度和肌肉量肝脏合成血清蛋白肾脏刺激红细胞生成素的生成骨髓刺激骨髓干细胞，促进造血骨骼加速骨骼长长和骨骺闭合男性生殖器官阴茎发育精子生成维护前列腺功能睾酮的靶器官及其功能心血管雄激素缺乏对男性健康的影响总的健康状况毛发性欲认知功能红血细胞压积肌力免疫

2、力骨量生育能力脂量致动脉粥样性脂谱心血管事件胰岛素抵抗皮肤干燥骨痛淡漠骨质疏松雄激素&男科疾病雄激素&PADAM雄激素&ED雄激素&不育症雄激素&克氏综合症雄激素&前列腺炎雄激素的安全性精神心理症状健忘焦虑抑郁缺乏自信效率降低注意力不集中性方面的症状阳萎性欲降低性兴趣降低生理体能症状失眠皮肤萎缩食欲不振骨骼与关节疼痛血管舒缩症状出汗心悸潮热中老年男子部分雄激素缺乏:又称男子更年期综合征,是指男性雄激素分泌在青年期达到高峰后逐渐下降并由此引起的一系列生理变化及临床症状.具体体现为以下的全部或部分症状,它们可以分为四个方面:PADAM(LOH)定义男性生殖健康网上调查介绍由北

3、京大学男科中心、搜狐网、南京欧加农制药有限公司共同组织在搜狐网上进行为期3个月的网上调查采用国际通用的PADAM问卷，问题覆盖：体能精神心理性功能等收到有效答卷2140份30～40岁：1375份（64.25％）>40岁：765份（35.75％）调查结果性欲降低的发生比例30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果精力不足的发生比例30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果体力和耐力减退的发生比例30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果体重减轻和身材变矮的发生比例30－40岁>40岁1375例765例P＝0.031

4、8调查结果生活乐趣减少的发生比例30－40岁>40岁1375例765例P＝0.0176调查结果垂头丧气或脾气暴躁的发生比例30－40岁>40岁1375例765例P＝0.6809调查结果勃起能力降低的发生比例30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果体育活动减少的发生比例30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果吃完晚饭就想睡觉的发生比例30－40岁>40岁1375例765例P＝0.4451调查结果工作表现和效率退步的发生比例30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果可能的PADAM*的发生比例30－40岁>40岁

5、1375例765例P<0.0001*PADAM：中老年男子雄性激素缺乏综合征调查结果年龄大于40岁的男性可出现体能、精神心理、性功能等多方面的异常表现这些异常表现可能与中老年男子雄性激素缺乏（PADAM）有关亟需提高对中老年男性生殖健康保健和治疗的关注中国中老年男性的雄激素水平(n=129)结论:游离睾酮(FT)浓度随年龄显著下降(p<0.01)郑晓春等,中国男科学杂志2003;17(4):242~6N=30N=50N=27N=22安特尔®对中国PADAM患者的短期疗效(86位40~70岁男性服用安特尔2个月)_______________________________

6、______________________________________________________________________________________________治疗前治疗后P值_____________________________________________________________________________________________________________________________体能症状+血管舒缩症状6(5~9)3(1~4)<0.001精神心理症状7(4~9)4(2~6)<0.001性方面的症状9.5

7、(8~13)6(3~9)<0.001_____________________________________________________________________________________________________________________________结论:口服安特尔®可以有效缓解PADAM症状李江源等,AgingMale2002;5:47~51安特尔®对中国PADAM患者的长期疗效(N=32,年龄>40岁,治疗时间12个月)治疗前治疗后PPADAM总评分2112<0.001体能+血管舒缩症状