首届全国防震减灾科普作品大赛

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首届全国防震减灾科普作品大赛申报表(科普图书类)申报单位、个人(公章/签字):作品名称图书出版单位出版日期作品类别□专著□编著□主编□其他发行量字数联系人手机通信地址邮政编码电子邮件内容概要(限200字)主创人员社会效益(限200字)—11— 作品的真实性及原创声明:所提交的参赛作品是由本人完成的原创性成果。本人对申报内容的真实性负责,并承担相应的法律责任。声明人:年月日推荐(申报)单位(个人)意见:单位盖章负责人(推荐/申报人)签名:年月日—11— 首届全国防震减灾科普作品大赛申报表(微视频类)申报单位、个人(公章/签字):作品名称出品单位出版日期作品类别□动画片□专题片□宣传片□公益片□微电影□其他作品播放平台播放量时长联系人手机通信地址邮政编码电子邮件内容概要(限200字)主创人员社会效益(限200字)—11— 作品的真实性及原创声明:所提交的参赛作品是由本人完成的原创性成果。本人对申报内容的真实性负责,并承担相应的法律责任。声明人:年月日推荐(申报)单位(个人)意见:单位盖章负责人(推荐/申报人)签名:年月日—11— 首届全国防震减灾科普作品大赛申报表(APP/游戏类)推荐(申报)单位、个人(公章/签字):作品名称制作单位上线日期作品类别□APP□游戏作品下载链接联系人电话通信地址邮政编码电子邮件内容提要(限200字)主创人员社会效益(限200字)—11— 作品的真实性及原创声明:所提交的参赛作品是由本人完成的原创性成果。本人对申报内容的真实性负责,并承担相应的法律责任。声明人:年月日推荐(申报)单位(个人)意见:单位盖章负责人(推荐/申报人)签名:年月日—11— 首届全国防震减灾科普作品大赛申报表(展教具类)推荐(申报)单位、个人(公章/签字):作品名称制作单位有无专利联系人电话通信地址邮政编码电子邮件产品概述(请后附主要功能、产品说明、尺寸、使用情况等资料)主创人员社会效益(限200字)—11— 作品的真实性及原创声明:所提交的参赛作品是由本人完成的原创性成果。本人对申报内容的真实性负责,并承担相应的法律责任。声明人:年月日推荐(申报)单位(个人)意见:单位盖章负责人(推荐/申报人)签名:年月日—11— 首届全国防震减灾科普作品大赛申报表(影视作品/歌曲类)申报单位、个人(公章/签字):作品名称出品单位出版日期作品类别□电影□视频□歌曲作品播放平台联系人手机通信地址邮政编码电子邮件内容概要(限200字)主创人员社会效益(限200字)—11— 作品的真实性及原创声明:所提交的参赛作品是由本人完成的原创性成果。本人对申报内容的真实性负责,并承担相应的法律责任。声明人:年月日推荐(申报)单位(个人)意见:单位盖章负责人(推荐/申报人)签名:年月日—11— 首届全国防震减灾科普作品大赛申报表(其他创意类)申报单位、个人(公章/签字):作品名称联系人手机通信地址邮政编码电子邮件内容概要(限200字)主创人员社会效益(限200字)—11— 作品的真实性及原创声明:所提交的参赛作品是由本人完成的原创性成果。本人对申报内容的真实性负责,并承担相应的法律责任。声明人:年月日推荐(申报)单位(个人)意见:单位盖章负责人(推荐/申报人)签名:年月日—11—

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