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《临床执业医师试的《儿科总结》高分复习资料精选》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:40065018882014年临床执业医师的笔试将于9月13、14日举行,医学教育网为您整理了“2014年临床执业医师高分复习资料精选”,希望能帮助到您。儿科总结 第一单元 绪 论 胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。(三)婴儿期:出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5~6个月IgG消失,应按时预
2、防接种。(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。 胎40,新28,围28~7 第二单元 生长发育 生长发育规律:婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 (一)体格生长的指标:1.体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长
3、2kg。 体重计算公式: <6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg 2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg 体重+月×0.7 6+月×0.25 7+年×2 >270+年×7 3~12个月:体重=(月+9)/2 2.身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。半岁65cm,1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。2~12岁身长计算公式:身长(cm)
4、=年龄×7+70。 3.头围:新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。 4.胸围:出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。 (二)骨骼的发育:1.囟门:前囟:出生时1.5~2cm,12~18个月闭合。后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。2.脊柱的发育:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。4.长骨骨化中心的发育:摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。24小时客服电话
5、:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 (三)牙齿的发育:乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6。恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。 (四)运动功能的发育:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。 (五)语言的发育:2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能
6、说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。 第四单元 营养和营养障碍疾病 营养基础:1岁以内婴儿总能量约需110kcal/(kg.d),每三岁减去10kcal简单估计。12~15%来自蛋白质,30~35%来自脂肪,50~60%来自碳水化合物。 脂溶性(维生素A、D、E、K)及水溶性(B族和C) 婴儿喂养:母乳成分及量:①初乳一般指产后4天内的乳汁:含球蛋白多。②过渡乳是产后5~10天的乳汁:含脂肪最高。 母乳喂养的优点(1)营养丰富,易于消化吸收,白蛋白多,不饱和脂肪酸多,乳糖多,微量元素较多,铁吸收率高,钙磷比例适宜。 牛乳量计算法(重点):一般
7、按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(110kcal)/kg,需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。例如一个3个月婴儿,体重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量为550ml,每日需水750ml,除24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。2.羊奶:叶酸含量极低,维生素B12也少,可引起巨红细胞性贫血。混合膳食约100kcal产生水12ml。 蛋白质-热能营养不良:体重不增是最先出现的症状,首先为腹部,最
8、后为面颊。
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