卡培他滨治疗进展期三阴乳腺癌疗效分析

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1、摘要目的：观察卡培他滨(Capecitabine)在未经选择的进展期三阴乳腺癌(TNBC)患者治疗中的疗效和毒副反应。资料和方法：收集青岛大学医学院附属二院肿瘤科和乳腺医学中心采用卡培他滨单药或联合治疗的进展期三阴性乳腺癌病例，回顾分析其近期疗效、无进展生存时间(PFS)和毒副反应。结果：中位随访12个月，所有患者总有效率为53．3％。卡培他滨联合用药组有效率66。7％，单药组有效率33．3％，两者比较有统计学意义(P：O。028)。所有患者中位PFS为7．75月。单药组和联合组中位PFS分别为9．25月和

2、7。55月，差别无统计学意义(p=O．751)。基础体能状况是PFS的重要预测因素(p=O．005)。无复发问期是否大于2年(p=O．198)不是PFS的预测因素。主要不良反应为手足综合症、胃肠道反应及骨髓抑制。结论：卡培他滨治疗进展期三阴性乳腺癌具有较好的疗效，不良反应可耐受。日常临床实践中疗效与干预性临床试验结果相似。关键词：三阴性乳腺癌；卡培他滨；回顾分析AbstractBackground：Toobservetheefficacyandsafetyofcapecitabineinroutinecli

3、nicalpracticeforunselectedadvancedtnplenegative-breastcancer(TNBC)．PatientsandMethods：Forty．fiveadvancedTNBCpatientstreatedwithcapecitabinewerecollected．Theresponserates，progression‘freesurvival(PFS)，andsideeffectswereanalyzed．Results：Overallresponserate(O

4、RR)was60％andmedianprogression-freesurvivalwas7．75months．GoodperformancestatusatbaselineWasasignificantpredictorofefficacy(p=0．005)．Relapse—freeintervalaftersurgery(p。0．198)wasnotsignificantpredictorofPFS．ThemostcommontoxicityWashand·footsyndrome，gastrointe

5、stinalresctionandMyelosuppression．Conclusions：Capecitabineisafeasible，effectiveandwelltoleratedtreatmentforadvancedTNBC．Ourfindingsinreal—lifeclinicalpracticecomparefavorablywithresultsfrominterventionalstudies．Keywords：Triplenegative—breastcancer；Capecita

6、bine；Retrospectiveanalysis目录引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯，·1第1章材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”31．1一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．1．196例三阴乳腺癌情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．1．2经卡培他滨治疗患者一般情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．2治疗概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··121．3评价标准及统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13第2章结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯142．1临床疗效⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··142．1．1有效率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一142．1．2中位无进展生存期⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··152．2不良反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··182．2．1

8、希罗达单药组VS联合化疗组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯192．2．2联合放疗组VS无放疗组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19第3章讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯213．1乳腺癌分子分型和三阴乳腺癌特点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯，-213．2口服化疗药物卡培他滨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯--2l3．3局部放疗在