医患互动中的两种行动逻辑——对医患关系紧张的社会学分析

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1、编号：全日制研究生√类教育硕士别同等学力硕士学位论文题目：医患互动中的两种行动逻辑——对医患关系紧张的社会学分析培养单位：社会学学院专业名称：社会学指导教师：王立波研究生：刘明玉完成时间：2013年5月沈阳师范大学研究生处制学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在导师的指导下取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确说明并表示了谢意。作者签名：日期：学位论文使用授权声明本人授权沈阳师范大学研究生处，将本人硕士学位论文的全部或部分内容编入有

2、关数据库进行检索；有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，允许论文被查阅和借阅；有权可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本规定。作者签名：日期：医患互动中的两种行动逻辑——对医患关系紧张的社会学分析中文摘要本文以实践社会学的视角对医患关系紧张的状况进行了分析和解读，认为当前的医患关系是中国社会转型实践过程中的伴生现象，医患关系的演变是沿着医改市场化主线进行的，具有“动态——过程”的特点。通过对医患关系演变的实践过程、实践机制、实践技术的探索，发现医患关系不断受到两种体制并存的现实所

3、牵拉，即计划和市场机制交互作用，逐渐生成医患互动中的相互排斥又共存共生的两种行动逻辑。这一演变过程构成了医患双方在动态实践中的实践逻辑。在中国社会转型的背景下，两种体制的并存一方面通过医院的半市场化，医疗保险制度的半市场化、以及药品和器械产业的完全市场化，形成了医院运行机制的两种逻辑：不仅有计划经济时代社会主义文化传统下的救死扶伤、革命的人道主义的第一行动准则，同时还具有市场体制下医院应对市场竞争和追求利润的利益考量；另一方面这种半市场化也重塑了医患关系，形成了医患关系的物化、异化，医患信任弱化以及医患关系紧张化的趋势。同时在医疗场域形成了隐性的利益链，

4、在医疗实践中也出现了普遍存在的潜规则。两种行动逻辑，在医疗领域往往使医生陷于两难，患者更为困惑，实践着更为复杂的业缘关系和社会关系。此外在医患互动的行动策略上，不论是“常态”下的医患关系，还是“非常态”、“超常态”的医患紧张都贯穿着两种行动逻辑的互动与交融，都体现了两种体制的交融和碰撞，也正因为如此，医患关系不仅成为中国社会普遍关注的热点问题，也成为我们考察转型期社会关系的最佳观测点。关键词：医患关系，医患互动，医患关系紧张，两种行动逻辑，实践社会学ITwokindsofactionlogicindoctor-patientinteraction—ont

5、hetensionbetweendoctorsandpatientsfromtheperspectiveofSociologyAbstractInthispaper,itanalyzedandinterpretedthetenserelationshipbetweendoctorsandpatientsfromtheperspectiveofpracticalsociology,itbelievedthatthecurrentsituationistheaccompanyingphenomenonofChina'ssocialtransformation

6、inthecourseofpractice.Theevolutionofdoctor-patientrelationshipinChinaisalongthemainlinethatisthemarket-orientedreforms,andithasthecharacteristicsof"dynamic--process".Throughtheexplorationofpracticeprocess,practicalmechanisms,practiceexplorationtechnologyinthedoctor-patientrelatio

7、nshipevolution,wefoundthatthedoctor-patientrelationshipispulledbytwokindsofsystemofreality,interactionofplanandmarketmechanismsgraduallygeneratedthemutuallyexclusivebutcoexistsymbioticoftwokindsofactionlogicindoctor-patientinteraction.Theevolutionprocessconstitutesthepracticelogi

8、cofbothdoctorsandpatientsintheirdynamicp