copd患者血清ykl-40的表达及临床意义

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1、中图分类号：R734.2硕士学位论文COPD患者血清YKL-40的表达及临床意义院（系）、所临床医学院研究生姓名蔡懿学科、专业内科学导师姓名王荣丽教授二Ο一三年三月-1-目录1COPD患者血清YKL-40的表达及临床意义…………………31.1中文摘要………………………………………………………31.2英文摘要………………………………………………………51.3前言……………………………………………………………71.4材料与方法……………………………………………………101.5结果……………………………………………………………1

2、81.6讨论……………………………………………………………231.7结论……………………………………………………………301.8参考文献………………………………………………………311.9英汉缩略词对照表……………………………………………342致谢……………………………………………………………35慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症标记物研究进展（综述）3…………………………………………………………………36-2-COPD患者血清YKL-40的表达及临床意义摘要目的：通过检测COPD患者血清人软骨蛋白（YKL-40）水平，探讨Y

3、KL-40在COPD患者血清中的表达及临床意义。方法:采用ELISA法（免疫夹心抗体法）检测2012年1月到2012年12月期间泸州医学院附属医院住院COPD急性加重期患者60例，COPD缓解期患者65例，泸州医学院附属医院体检中心健康者20例(正常对照组)血清中YKL-40、金属蛋白酶9（MMP-9）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）表达水平。同时测定各组病例的肺功能，记录吸烟状况，细菌感染状况，预后情况，通过统计软件分析了解COPD患者血清中YKL-40水平与吸烟等COPD发病危险因素的相关性；COP

4、D患者血清YKL-40水平与MMP-9、hs-CRP的相关性，COPD患者血清中YKL-40水平与肺功能及疾病预后的相关性；COPD患者血清YKL-40水平与PCT比较在COPD合并细菌感染患者中的标记作用。结果：1、COPD急性加重期组、COPD缓解期组患者血清中YKL-40表达水平升高，且与正常对照组比较有统计学差异(P<0．01)。2、在对照组、COPD组、AECOPD组中，吸烟者血清中YKL-40表达水平高于未吸烟者,血清YKL-40水平的升高和吸烟有关。3、在COPD缓解期组中，血清中YKL-40表达水平与肺功能

5、FEV1.0％pred呈负相关（r=-0．5，P

6、异有统计学意义（P<0.01）结论：1、COPD缓解期和急性加重期患者血清YKL-40水平较正常对照组升高，急性加重期患者血清YKL-40水平高于临床缓解期；吸烟者血清YKL-40表达水平较未吸烟者升高。2、YKL-40水平与MMP-9、hs-CRP水平呈正相关，提示YKL-40可能是COPD发病机制中的新通路；血清YKL-40水平与肺功能FEV1.0％pred呈负相关，提示YKL-40是COPD的一个炎症因子，可以预测COPD病情的严重程度。3、在COPD急性加重期患者中，合并细菌感染者血清YKL-40水平、PCT水平均

7、较未合并细菌感染患者高，血清YKL-40水平与血清PCT水平呈正相关；血清YKL-40水平在COPD急性加重期患者中预后较差者高于预后较好者。提示血清YKL-40水平在判断AECOPD患者是否合并感染以及预测预后方面有临床价值，但其参考水平需进一步研究。关键词COPD，人软骨糖蛋白，MMP-9，降钙素原，超敏C反应蛋白-4-SerumYKL-40levelsanditssignificanceinCOPDpatientsABSTRACTObjective:tomeasuretheplasmalevelsofYKL-40in

8、COPDandcontrolgroups,thentostudytheclinicsignificanceofYKL-40inCOPD.Methods:60exacerbationCOPDpatients,65stableCOPDpatientsand20healthycontrols,fromJan.