生理问答整理-循环呼吸系统

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1、循环问答1.简述衡量心脏泵血功能的指标（1）每搏输出量和射血分数一次心搏rtl—侧心室射出的血量称为每搏输出量。成年人在安静平卧时每搏输出量约为70ml。每搏输岀量和心舒末期容量的百分比称为射血分数，在安静状态下，射血分数约为60%0（2）每分输出量与心指数每分钟由一侧心室输出的血量称为每分输出量。一般所言心输出量即指每分输出量，它等于每搏输出量乘以心率。成人每分输出量约为5L~6L。人体安静时的心输出量也如基础代谢一样，与体表面积成正比。为了比较，把在空腹和安静状态下，每平方米体表面积的每分心输出量，称为心指数或静息心指数。成年人，心指数约为3.

2、0L/（min•m2）~3.5L/（min•m2）。（3）心脏作功量血液在心血管内流动过程屮所消耗的能量，是由心脏作功所供给的。心脏作功所释放的能量转化为压强能和血流的动能两部分。心室一次收缩所作的功称为每搏功，每分钟所作的功为每分功。右心室搏出量与左心室相等，但肺动脉压平均仅为主动脉平均压的1/6左右，故右心室作功量也只有左心室的1/6o2.影响心输出量的因素有哪些？怎样影响？影响心输出量的因素：（1）每搏出量：心肌前负荷（心室舒张末期容积增大），异长自身调节，Starling定律；二者正相关；心肌收缩力，等长自身调节，二者正相关；心肌后负荷增大

3、（动脉血压增大），等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量下降，心室残余血量增多，心肌前负荷增大，Starling定律使搏出量增大。（4'）（2）心率：在一定范闱内与心输出量成正比，心率过大则心输出量反而减少。（3、）（3）心肌顺应性：心肌顺应性越大则心缩力越强，心输出量增大。（3'）3.试述工作心肌细胞动作电位的形成机制及意义。机制：（1）静息电位基础;[2']（2）工作心肌细胞接受窦性刺激兴奋；[2']（3）0期去极化，Na+内流去极化至阈电位，正反馈Na+高内流至锋电位；[2']（4）1期：K+快速外流复极化:[2']（5）2期：K+快速外流，Ca

4、++内流（lc“L），形成缓慢平台期复极化（典型特征期）;[4']（6）3期：K+快速外流复极化；[2']（7）4期：Na+-K+泵作用、Ca++泵作用和Na+-Ca卄交换体作用。[4']意义：通过兴奋收缩耦联，驱动心肌收缩，实现有效泵血。[2']4.试述窦房结细胞和浦肯野细胞动作电位以及4期自动去极化的形成机制及意义。窦房结（P细胞）：意义：起搏电流，形成正常起搏点。0期：内向Ca2+流（（ICa-L,慢通道），除极速度和幅度均小，超射小1、2期：没有（3分）3期：外向K+电流（IK）（3分）4期：没有稳态的RP,三种起搏离子流参与自动除极（ph

5、ase4spontaneousdepolarization）•外向K+电流（IK）的吋间依赖性失活（为主）（6分）•内向Ca2+流lCa.T（W可阻断）•进行性增强的内向离子流If（主要为Na+流托色可阻断）浦肯野细胞：意义：形成快反应口律细胞的口律性基础。0期：快钠通道1期：It。2期：応3期：IK4期：逐渐增强的内向离子流If（为主），逐渐衰减的外向K+电流（IK）；1.试述正常心电图的波、段和间期的意义P波：左右两心房的去极化过程QRS波：左右两心室的去极化过程T波：心室的晚期复极化过程U波：可能与信号传导组织（浦肯野）纤维的复极化有关P・R

6、段：兴奋通过房室交界处S・T段：心室早期复极。Q-T间期：心室激动总时I'可2.试述动脉血压是怎样形成的？其影响因素有哪些？定义：动脉血压指动脉血对血管壁的侧压力。［2'］形成条件：1）心血管系统有足够血液充盈与容积：是动脉血压形成的前提【2'］；2）心脏射血是动脉血压形成的必要条件［2'］；3）外周阻力4）主动脉、大动脉弹性储器作用：是调节动脉血圧的重要因素［2'］；影响因素有：（1）每搏输出量：变化与动脉血压正相关，显著影响收缩压。［2'］（2）心率：与动脉血压正相关，显著影响舒张压。［2'］（3）外周阻力：与动脉血压正相关，显著影响舒张压。［

7、2'］（4）主动脉、大动脉弹性储器作用：大动脉壁弹性缓冲动脉血压变化，减小脉压。老年人由于大动脉硬化，管壁弹性纤维减少，导致收缩压升高而舒张压降低，脉压明显加大。（5）循环血量与血管系统容量的比例：循环血量与动脉血压正相关，是血压形成的前提［2'］0大失血后循环血量减少，若血管系统的容量改变不大，则体循环平均充盈压必然降低，回心血量减少，心输岀量减少，使动脉血压降低。如果循环血量不变而血管容积大大增加（如大量毛细血管扩张），大量血液分布在扩张的血管中，动脉血压也将降低。3.试述影响静脉回心血量的因素有哪些？（1）体位改变作用；（2）体循环平均压；（

8、3）呼吸运动；（4）心脏收缩力；（5）骨骼肌的挤压作用。1.何为微循环？其通路有哪些？各有何作用？定义：微动脉和微静脉之I