流行性出血热防治知识

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4、皖疆蝴棠平箔竭纱节窟调斋棺桩率蹬显姬郸廖哼毗勋梧酬例巳效椭秃缓菩莆喀苛曙馋憨刨缕脓幽杂漳案疯吊启杉流行性出血热防治知识疾病概述　　【概述】　　流行性出血热（epidemichemorrhagicfever，EHF）是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织（WHO）定名为肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndromes，HFRS）。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。　　【流行病学】　　（一）流行分布　本病流行较广，主要分布于欧亚

5、两大洲，包括中国、朝鲜、日本、原苏联、苏兰、丹麦、瑞典、挪威、荷兰、波兰、捷克、斯洛伐克、匈牙利、罗马尼亚、保加利亚、南斯拉夫、希腊、瑞士、比利时、英国和法国等。我国于30年代初开始流行于黑龙江下游两岸，以后逐渐向南、向西蔓延，近年来几遍及全国各地。　　（二）传染源　鼠类是主要传染源。黑线姬鼠是亚洲地区的主要传染源，欧洲棕背是欧洲地区的主要传染源。在国内农村的主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠。东北林区的主要传染源是大林姬鼠。城市的主要传染源是褐家鼠，实验动物室的主要传染源是大白鼠。此外，黄胸鼠、小家鼠、巢鼠、普通田鼠等亦可为本病的传染源。

6、　　近年来已在猫、狗、猪、兔、臭鼩鼱等动物体内检出本病毒或抗原。此外，在青蛙、蛇及鸟类也检出EHFV，说明本病毒的宿主动物范围较广。要注意通过鸟类远距离传播本病毒的可能。由于臭鼩鼱、猫等为自然带毒动物，故在疫区不宜提倡养猫。　　（三）传播途径　本病的传播途径迄今还未完全阐明。可能有以下两种。　　1.虫媒传播日本学者在40年代观察到寄生在黑线姬鼠身上的优势寄生虫革螨有叮咬吸血能力，将革螨制成悬液，注射人体，可产生典型的流行性出血热临床表现，故提出革螨是传播本病的媒介之一。近年来已从革螨体内分离到本病毒，并证实病毒可在螨体内经卵传代，成为

7、储存宿主之一。革螨通过叮咬吸血可在鼠间传播，也是鼠-人之间传播本病的途径之一。韩国李镐汪等对革螨传播作用作了研究，未能证实上述结果。有人提出恙螨是本病的传播媒介，并在小盾恙螨体内分离到本病毒。　　2.动物源传播　近年来国外研究证实通过带毒的鼠排泄物可传播本病，已引起重视。　　（1）呼吸道传播：黑线姬鼠感染后第10天，其唾液、尿和粪便开始有病毒排出，尿排毒时间可长达1年以上。带毒的排泄物可污染尘埃，人经呼吸道吸入后可引起发病。　　（2）消化道传播：摄入被鼠排泄物污染的食物或水引起发病者已有报道，也有进同一食物而引起人大批发病的事例。病毒

8、可通过破损的口腔粘膜进入体内引起发病。　　（3）接触传播：由感染鼠的排泄物或病员血标本污染破损皮肤、粘膜而感染引起发病的报道已引起重视，但此种感染机会毕竟较少，不能作为主要传播途径。　　此外，还发现在患病孕妇的流产死婴的