tgf-β1、ctgf在增殖性糖尿病视网膜病变患者血清中的表达及意义

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheexpressionandsignificanceofTGF—plandCTGFinserumofpatientswithproliferativediabeticretinopathyByXinHengSupervisor：Prof．YueChenOphthalmologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityApril2013原创性声明本人郑重声明：所

2、呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：绢药伏日期：zolS年$--月26日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文

3、的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：徜锹日期：2b13年手月26同摘要TGF．p1、CTGF在增殖性糖尿病视网膜病变患者血清中的表达及意义研究生衡欣导师陈悦郑州大学第一附属医院眼科河南郑州450052摘要近些年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病(Diabetesmellitus，DM)的发病率日益升高，世界卫生组织2011年的

4、统计表明，全球的糖尿病患者人数已达3．66亿，已成为21世纪威胁人类健康的重大疾病之一。据统计，截止2011年，我国大约有9200多万糖尿病患者，数量已达世界第一。糖尿病所引起的并发症(尤其是肾脏、眼及神经系统)给糖尿病患者在物质上和精神上带来了沉重的负担和痛苦。糖尿病视网膜病变(Diabeticretinopathy，DR)是糖尿病最常见和最严重的并发症之一，也是全球经济发达地区及我国目前主要的致盲性疾病，尤其是病程发展到了中后期，即发生了增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferativediabeticretinopathy

5、，PDR)。在我国的糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变的发病率高达38％"-,90％，其中约有5％～8％因发生了增殖性糖尿病视网膜病变而致盲。其基本病理改变特征是视网膜新生血管形成及纤维化增殖。在其发病过程中，视网膜的缺血、缺氧为基本病变，可引起多种血管源性生长因子的产生和释放，如血管内皮生长因子(Vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)、胰岛素样生长因子一1(Insulin—likegrowthfactor，IGF一1)、血小板衍生因子(Plateletderivedgrowthfactor，PD

6、GF)、转化生长因子一13(Transforminggrowthfactor．B，TGF．13)等，这些因子可以引起新生血管的形成，随着病情的进展，新生血管逐渐突破玻璃体后界膜，从而产生新生血管膜，这些血管膜收缩牵拉视网膜最终导致视网膜脱离，其发病机制十分复杂，至今尚未完全阐明，可能是多种因素共同作用的结果。TGF．13是一组新近发现的具有调节细胞生长和分化的TGF．D超家族，最初摘要对TGF．p的生物学功能上的研究主要是在炎症、组织损伤修复和胚胎发育等方面，近年来发现TGF．B对细胞的生长和分化以及免疫功能方面都起着重要的调节

7、作用，它广泛存在于人体内的多种细胞和组织中，是具有多种生物学效应的生长因子，在增殖性糖尿病视网膜病变的发生和发展过程中，尤其是在新生血管形成及纤维化增殖过程中可能发挥着重要作用；其中TGF．B1在体细胞中所占比例最高(>90％)，活性最强，一般认为，TGF．131是促进纤维化发展最重要的细胞因子。结缔组织生长因子(Connectivetissuegrowthfactor，CTGF)是体内促纤维化形成的主要因子之一，被视为TGF．p1激活细胞后分泌的并作为其下游介质作用于结缔组织细胞，引起细胞增殖和细胞外基质的合成，在损伤修复、组

8、织纤维化进程中起重要作用。近年来在一些纤维化疾病如肾纤维化、肝纤维化、肺纤维化等疾病中日益受到重视。本研究通过检测增殖性糖尿病视网膜病变患者血清中TGF．Bl、CTGF的表达，探讨其与增殖性糖尿病视网膜病变之间的关系以及在增殖性糖尿病视网膜病变中发挥的作用，并为