针灸治疗外伤性头痛

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1、针灸治疗外伤性头痛刘宁（黑龙江中医药大学佳木斯学院154007）【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672・5085（2010）24-0311-03【摘要】木文从临床实际出发，结合现代中医及相关理论，并吸收、借鉴当代诸多医家经验，从概述、病因、临床特点及表现、针灸辨证治疗、按摩及其他现代疗法等诸多方面系统论述。以希外伤性头痛在临床治疗方面取得很好的疗效,以迅速解除患者的临床症状及体征，尽可能减轻患者的痛苦，从而达到治疗的目的。【关键词】外伤性头痛针灸头部的各种外伤均可引起头痛。临床表现因受伤部位及组织不同而异。小儿较少见。诊断要点一、临床表现1.头皮裂伤或脑挫伤后瘢痕形成，

2、刺激颅内外痛觉敏感结构而引起头癇。疼痛部位比较局限，常伴有局部皮肤痛觉过敏。2.颈前部受伤累及颈交感神经链，导致支配头颅的交感神经失去控制而引起的头痛属自主神经功能异常性头痛。患者诉说一侧额颛区的发作性头痛,伴同侧瞳孔改变（先扩大后缩小），眼睑下垂及面部多汗。3•外伤后因颈肌持续收缩而出现的头痛和肌紧张性头痛的表现相类似。而且常与精神因素有关。4.外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡后遗症，伴有头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中，记忆力减退，精神萎靡不振或情绪易激动等症状。无神经系统的器质性损害。头痛与精神因素有一定关系。二、辅助检查检查项目多无特异性。治疗一、体针疗法1.处方、操作方法(1)头

3、皮裂伤或脑挫伤后瘢痕形成，刺激颅内外痛觉敏感结构引起的头痛：取阿是穴、太阳、百会、风池、天柱、合谷、后溪等。常规消毒后，选用28〜30号毫针，向下平刺阿是穴0・6±0.2寸，向后平刺太阳0・6±0.2寸,向前平刺百会1.0±0.2寸，向鼻尖方向斜刺风池0.6±0.2寸。直刺C1〜C4夹脊穴、天柱、0.6±0.2寸,直刺合谷0・8±0.2寸,直刺后溪0・6±0.2寸。每天针刺1〜2次，每次留针30分钟，留针期间行针3〜5次。均用较强刺激手法针刺，捻转的幅度为3〜4圈，捻转的频率为每秒3〜5个往复

4、，每次行针10〜30秒。用较强的刺激手法针刺。每日治疗1〜2次。每次治疗20〜30分钟。留针期间行针3〜4次。⑵外伤引起的自主神经功能异常性头痛：取穴分为两组，第一组取头部、上肢的穴位，如太阳、百会、风池、合谷、后溪等；第二组取C8〜T2节段区内的穴位，如相应的夹脊穴、背俞穴、内关、合谷等。两组穴位交替使用。常规消毒后，选用28〜30号毫针，向脊柱方向45°角斜刺T1〜T2夹脊穴、大杼、风门0.5±0.2寸。向后平刺太阳0・6±0.2寸,向前平刺百会1.0±0.2寸,向鼻尖方向斜刺风池0.6±0.2寸。直刺合谷、内关1・0&p

5、lusmn;0.2寸,直刺后溪0.6±0.2寸。每天针刺1〜2次，每次留针30分钟，留针期间行针3〜5次。均用较强刺激手法针刺，捻转的幅度为34圈，捻转的频率为每秒3〜5个往复，每次行针10〜30秒。用较强的刺激手法针刺，捻转的幅度为3〜4圈，捻转的频率为每秒3〜5个往复，每次行针20〜30秒。每日治疗1〜2次。每次治疗20〜30分钟。留针期间行针3〜4次。(3)外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛：取穴分为两组，第一组取头部、上肢的穴位，如太阳、百会、风池、合谷、后溪等；第二组取颈部脊髓节段支配区内的穴位(如颈部夹脊穴、天柱等)、肩胛区内的穴位(如天宗、秉风、阿是穴等)等。两组

6、穴位交替使用。常规消毒后，选用28〜30号毫针，向后平刺太阳0.6±0.2寸，向前平刺百会.10±0.2寸，向鼻尖方向斜刺风池0.6±0.2寸。直刺合谷0・8±0.2寸,直刺后溪0.6±0.2寸，直刺C1〜C4夹脊穴、天柱0・6±0.2寸，斜刺天宗、秉风0.6±0.2寸，肩胛区内的阿是穴采用斜刺法，并严格掌握针刺深度。每天针刺1〜2次，每次留针30分钟，留针期间行针3〜5次。均用较强刺激手法针刺，捻转的幅度为3〜4圈，捻转的频率为每秒3〜5个往复，每次行针10〜30秒。(4)外伤后神经不稳定性

7、头痛：取太阳、鱼腰、百会、风池、天柱、合谷、后溪等。常规消毒后，选用28〜30号毫针，向后平刺太阳0・6±0.2寸，横向平刺鱼腰0・5±0.1寸，向前平刺百会1・0±0.2寸,向鼻尖方向斜刺风池0・6±0.2寸。直刺天柱0.6±0.2寸。直刺合谷0・8±0.2寸,直刺后溪0.5±0.1寸。每天针刺1〜2次，每次留针30分钟，