改良z--成形术矫正内眦赘皮同期行切开法重睑术的临床应用

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1、硕士学位论文(专业学位)学校代码：10023学号：S20ll004022改良Z_成形术矫正内眦赘皮同期行切开法重睑术的临床应用所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：整形外科医院段雪敬杨明勇杨明勇侯典举宋维铭外科学整形美容外科2014年3月31日第一部分论文摘要中文摘要英文摘要目录第二部分临床部分一、刚吾二、临床资料三、设计原则四、手术过程五、结果～一六、典型病例七、讨论～一第三部分全文总结第四部分文献综述第五部分参考文献第六部分附录第七部分致谢40l4593l6791l123改良Z一成形术矫正内眦赘皮同期行切开法重睑术的临床应

2、用第一部分摘要中文摘要【目的】分析亚洲人眼睑特点，应用改良Z一成形术矫正内眦赘皮同期联合切开法重睑术，观察眼部美学变化及评价临床疗效。【方法】2010年至2013年之间191例患者行改良Z一成形术矫正内眦赘皮同期联合切开法重睑术，手术过程包括差异性的改良“Z”形皮肤切开，逐层进行眼轮匝肌松解及部分切除，内眦韧带浅层纤维结缔组织的离断，及切开法重睑术。术前及术后三个月测量两眼内眦间距(theinnercanthaldistanceICD)，评价临床疗效；术后随访观察眼部美学形态变化及内眦部瘢痕变化。【结果】本研究组的所有患者的切口均一期愈合，术后无复发

3、及并发症发生，两眼内眦间距ICD的缩短率从8．30％到19．13％(平均14．47％)。术后随访内眦处无明显瘢痕及瘢痕增生发生，内眦角自然，重睑线流畅。162例患者进行了术后三个月以上的随访，152例患者对术后效果表示满意，8例患者因术后双侧重睑线不完全对称表示不甚满意12例患者因一侧重睑线消失，术后六个月行重睑修复手术，术后表示满意。【结论】应用改良Z一成形术矫正内眦赘皮同期联合切开法重睑术，手术的关键是逐层处理内眦部皮下组织、眼轮匝肌及内眦韧带浅层纤维结缔组织。手术过程安全，设计操作简单，术后效果肯定，内毗角自然，内眦部无明显瘢痕，内眦赘皮无复发

4、，适用于亚洲人。【关键词】改良Z一成形术内眦赘皮矫正术重睑术内眦赘皮瘢痕两眼内眦间距(ICD)AModifiedZ—EpicanthoplastyCombinedWithDoubleEyelidplastyAbstractObjective：ToexplorethenewprocedurecombiningepicanthuscorrectionbymodifiedZ-plastywithblepharoplasty，theAsianeyelidcharacteristicswereanalyzedandaestheticappearanceresu

5、ltswereevaluated．Methods：From2010to2013，theauthorsperformedepicanthoplastiesusingthemodifiedZ-plastyanddoubleeyelidplastyfor191Chinesepatients．DiscrepantZ-shapeinciSionweremadeonthemedialcanthus．Releaseandpartiallycutoffthemusculusorbicularisoculiaswellastripthesuperficialfibro

6、usconnectivetissueofthemedialcanthalligamentwithsimultaneousblepharoplasty．ICDweremeasuredbeforeand3monthsaftertheoperation．Aestheticappearanceresultsandmedialcanthalscardevelopmentwereanalyzed．Results：Thetechniqueshowedgoodresultsinmostcaseswithnorecurrencesofepicanthusandcomp

7、lications．TheICDreductionrangedfrom8．3％to19．13％(average14．47％)．Therewerenoconspicuousscarsinthemedialcanthuswithsatisfiedaestheticappearance．162casesweregivenmorethan3-monthslongfollow—upswithgreatsatisfactionfrom152patients．8casesexpressedtheirdiscontentduetoasymmetryoftheeyel

8、idappearance．Blepharoplastieswererepeatedin2cases6mont