阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床应用效果分析

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1、阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床应用效果分析黄娟(山东省滕州市工人医院277500)【摘要】目的探讨阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床应用效果。方法选择在我院接受宫颈癌根治术治疗的84例宫颈癌患者，根据手术方式的不同分为观察组和对照组，每组各42例，对照组患者行常规宫颈癌根治术治疗，观察组患者在宫颈癌根治术中行阴道延长术，对两组患者的临床疗效进行评价。结果两组患者在手术时间、术中出血量及术后排尿恢复时间方面的差异未见统计学意义(P>0.05)o观察组患者术前与术后的阴道长度之间的差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者术后阴道长度较术前有明显缩短，差异有统

2、计学意义(P<0.05)。观察组患者术后性牛活满意度为95.2%,显著高于对照组患者的76.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)o结论宫颈癌患者行根治术的同时行阴道延长术，不仅能够保证临床疗效，同时还能够提高患者术后的性牛活质量,是一种理想的治疗术式，应在临床推广使用。【关键词】宫颈癌根治术阴道延长术性生活满意度【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0071-02宫颈癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤，目前宫颈癌根治术已成为宫颈癌治疗的经典术式，常规宫颈癌根治术须将阴道切除2〜3cm,因此术后阴

3、道的长度缩短，患者术后性牛活质量明显受到影响［1］。我科近年来在宫颈癌根治术中行阴道延长术治疗宫颈癌患者，效果满意，现将相关结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2014年2月间收治的84例经手术病理结果证实的宫颈癌患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组各42例。对照组患者年龄42〜62岁，平均年龄(48.2±2.1)岁,病理类型：鳞癌39例，腺癌3例,临床分期：lb期26例，Ila期14例，lib期2例。观察组患者年龄38〜65岁，平均年龄(46.6±2.7)岁,病理类型:鳞癌37例,腺癌5例，临床分期

4、：lb期23例，Ila期17例，lib期2例。两组患者在年龄、病理类型及临床分期方面的差异未见统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。1.2治疗方法两组患者均行传统的宫颈癌根治术治疗，即经腹广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术。观察组患者术中加行阴道延长术，切除阴道壁至穹窿下或距癌瘤下2〜3cm,开放阴道残端，用可吸收线对阴道行敞开的连续锁边缝合，然后将子宫膀胱反折腹膜缝合于阴道前壁，膀胱后壁与直肠前壁行间断吻合，使之成为延长阴道段的顶端，注意避免缝穿膀胱黏膜及直肠黏膜，以免造成术后膀胱阴道痿及直肠阴道痿。1.3观察指标观察两组患者的手术时间、术中出血量及术

5、后排尿恢复时间，术后1个月复诊，观察两组患者的阴道长度。1.4性生活满意度调查自制性生活满意度调查问卷，从是否性欲减退、性生活次数减少、性交不适几个方面对患者术后的性生活满意度进修调查，分为三个等级，即非常满意、满意和不满意。1.5统计学处理数据处理分析采用SPSS15.0软件，计量资料用x-±s表示，计数资料用率表不,米用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察指标如表1所示，两组患者在手术时间、术中出血量及术后排尿恢复吋间方面的差异未见统计学意义(P>0.05)o表1两组患者观察指标比较(x・&plus

6、mn;s)组别手术吋间(min)术中出血量(mL)术后排尿恢复吋间(d)观察组149.7±6.615.2±2.1对照组145.8±7.214.8±1.7P>0.05>0.052.2阴道长度325.6±28.2319.3±24・8>0.05如表2所示，观察组患者术前与术后的阴道长度之间的差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者术后阴道长度较术前有明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)o表1两组患者术前术后阴道长度对比(x■±s,cm)组别术前阴道长度

7、术后阴道长度P观察组10.2±2.39.5±2.0>0.05对照组10.4±2.66.3±1.9<0.052.3性生活满意度观察组患者术后性生活满意度为95.2%,显著高于对照组患者的76.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05),见表3。组别满意度(％)非常满意满意76.2不满意95.2*表3两组患者术后性生活满意度比较m(%)］观察组(42例)36(85.7)4(9.5)2(4.8)对照组(42例)26(61.9)6(14.3)10(23.8)注：*满意度与对照组相比差异有统计学意义，P<0.

8、053讨论随着外科手术技术的不断发展以