中西医结合防治原发性肝癌研究进展

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1、光明中医2010年1月第25卷第1期CJGMCMJanuary2010．Vol25．1·83·【中西医结合】中西医结合防治原发性肝癌研究进展段传荣浙江中医药大学(杭州310053)过建春浙江杭州市第六人民医院(杭州310014)摘要：本文从基础和临床研究两方面综述了近年来原发性肝癌防治的有关文献。阐述了中西医结合疗法抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡、诱导肝癌细胞分化、阻滞DNA合成或细胞周期进程及对机体免疫的调节、保护作用，并从中医药联合肝动脉化疗栓塞术、外科手术及放化疗等几方面，总结了中西医结合防治原发性肝癌的研究成果。关键词：原发性肝癌；中西医结合疗法；综述；中医肿瘤

2、学doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2010．01．54文章编号：1003—8914(2010)一01-0083—03原发性肝癌(primarylivercancer，PLC)是我国常1．2诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡在肿瘤治疗中具见恶性肿瘤之一，预后极差，被称为“癌中之王”。我有重要意义，以诱导肿瘤细胞凋亡为主的治疗方法已国每年约有11万人死于肝癌，居恶性肿瘤病死率的第成为肿瘤治疗的新途径，也是评估抗肿瘤药物疗效的二位。目前，手术切除及肝脏移植是肝癌治疗的首一项重要指标。研究表明，一些临床上应用较多的要选择，然而，肝癌发病隐匿，进展迅速，大多数患者确抗

3、癌药，如活血化瘀、清热解毒药物能诱导敏感肿瘤细诊时已失去手术最佳时机，病死率居高不下。中医中胞发生凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。张维彬等用莪药作为恶性肿瘤综合治疗措施中的一个重要组成部术油进行小鼠肝癌体内抑制实验，通过细胞凋亡原位分，在预防肝癌发生、减少复发转移、提高生存质量、延末端标记及免疫组化方法分析莪术油对小鼠肝癌细胞长生存期等方面有着独特的优势。目前，中西医结合凋亡的影响，结果显示莪术油能有效降低小鼠肝癌细防治原发性肝癌研究颇多，已成为一大趋势，现综述如胞bc1．2的表达，诱导细胞凋亡，认为其主要作用机制下：为下调bcl-2蛋白表达而诱导肿瘤细胞凋亡。吉利1基础研究等观

4、察健脾理气方药(主要由黄芪、人参、白术、茯苓、1．1抑制肝癌细胞增殖肿瘤细胞无限增殖是导致陈皮、升麻、柴胡、当归等组成)对小鼠Hea-F肝癌细癌变的重要原因，抑制肝癌细胞的增殖是治疗肝癌的胞的影响，电镜下发现中药组肿瘤细胞染色质形成致重要研究方向之一。周小舟等运用抗癌方(即抗纤密的月牙状聚集在核膜内侧，部分核膜内陷而呈现早灵)对二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠实验性肝癌变模期凋亡征象，并可见核碎裂及肿瘤细胞崩解形成的凋型干预后发现，抗癌方能明显减少大鼠肝脏组织中胎亡小体，说明健脾理气方药可诱导小鼠Hca—F肝癌细盘型谷胱甘肽s．转移酶(GST—P)阳性病灶数量、缩小胞的凋亡。

5、病灶平均体积，抑制细胞增殖，能明显减少肝癌形成数1．3阻滞DNA合成或细胞周期进程细胞周期蛋白量、缩小肿块大小，从而减少肝癌前病变和肝癌的形成E(CyclinE)在G，～s期与细胞周期依赖性蛋白激酶与发展。张学武等采用MTT比色法观察黄芩苷抑CDK2结合，促进细胞通过G／S限制点而进入S期。制肝癌HepG一2细胞增殖作用，结果显示黄芩苷能明目前有研究表明，CyclinE过表达将缩短G．期进程，导显抑制HepG一2细胞的增殖。韩盈等观察活血化瘀致细胞增殖失控，促进细胞恶性转化和肿瘤发展。中药复方当归、复方丹参、川芎嗪在体外实验条件下对王炎等探讨丹参酮ⅡA纳米微粒治疗小鼠肝癌的

6、作人肝细胞HepG2增殖、迁移的影响，以及对纤溶酶原用及机制，发现丹参酮ⅡA纳米微粒各组CyclinE表达激活物抑制剂-1(PAI一1)表达的影响，发现活血化瘀中明显低于丹参酮ⅡA组，且随剂量增加CyclinE表达明药可有效抑制人肝细胞HepG2增殖与迁移，同时抑制显降低(P<0．01)，提示丹参酮ⅡA纳米微粒抗癌作PAI一1表达，认为这可能是其具有抗肿瘤作用的分子用是通过下调CyclinE表达，抑制肿瘤细胞DNA合成，机制之一。从而抑制肝癌细胞增殖和诱导肝癌细胞凋亡。常志军等观察莪术提取物在体外对人肝癌细胞株Bel一{基金项目：浙江省医药卫生科学研究基金(2007A164

7、)；杭州市科技发7402细胞周期进程的干扰，运用流式细胞仪分析其细展计划项目(20070433Q04)·84·光明中医2010年1月第25卷第1期CJGMCMJanuary2010．Vol25．1胞周期的改变，发现莪术油作用于Be1．7402细胞株发，常用四君子汤合温胆汤加味标本兼治。陈立武¨24h后可引起细胞周期的改变，G。／G期细胞比例增等将原发性肝癌Ⅲ期围手术期患者随机分组，综合组加，s期和G／M期细胞比例降低。说明莪术油通过42例在手术前7天口服中药解毒消瘢饮并于术后7改变其细胞周期进程，阻止细胞分裂，进而