滋阴柔肝汤治疗肝肾不足型帕金森病非运动性症状的临床观察

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明．：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：桃灰l助，￥年5月Z幻关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的

2、全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)敝储始舰“导师张奶键邛眸箩肼日目录中文摘要⋯．．．．⋯⋯．．．⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ihbstract⋯⋯．⋯．．⋯．⋯．．．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯II略缩词表⋯．⋯⋯．⋯．⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．．V工二止一—L·刚百．．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．⋯⋯⋯l第

3、一部分临床研究⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11研究对象⋯．⋯．．⋯．⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11．1病例来源．⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯11．2诊断标准．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11．3分级标准⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．21．4纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21．5病例排除标准⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．21．6病例剔除和脱落⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32研究方法⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32．1治疗方案⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32．2疗效标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4第二部分研究结

4、果⋯⋯．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．51一般资料的统计学分析⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．52基线水平的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯⋯．63小结．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84治疗结果⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．8第三部分分析和讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11第四部分结语⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯⋯．．22参考文献⋯．⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24附录．．．．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31致谢．．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47中文摘要目的：本文旨在中医理论的指导下，评价经方六味地黄

5、丸经过化裁后，治疗帕金森病患者非运动性症状的临床有效性及安全性，为进一步提高中药治疗该病的临床疗效做初步的探讨。方法：本研究所选的63例患者均为2011年6月～2013年9月武汉市中医院脑病科门诊及住院部病例，西医诊断为原发性帕金森病及中医诊断为肝肾不足型颤证。所选病例均按照乱数表的排列顺序随机分为对照组和治疗组，其中对照组32例，男性21例，女性11例，发病年龄在50岁至80岁之间，病程5个月至7年；治疗组31例，男性22例，女性9例，发病年龄在51岁至79岁之间，病程6个月至8年。对照组采用维持入选时内服西药的方案，治疗组在维持内服西药方案的基础上，予以滋

6、阴柔肝汤加减治疗。中药汤剂通过本院煎药室制作，煎汤取汁400ml，2OOml一袋装，早晚各一袋，观察周期为2个月。患者治疗前后均采帕金森病非运动症状评分量表(NMSQest)进行评分，分别比较对照组、治疗组治疗前后的得分及对照组和治疗组治疗前后得分及其两组前后评分差异性的比较。临床资料采用统计软件SPSSl9．0进行统计描述分析，计量资料采取t检验，计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验，检验水准：o【=0．05，两组患者在实验过程中均无脱落。结果：治疗后，治疗组的帕金森病非运动症状评分量表总积分及其所含的消化道症状、睡眠障碍症状、感觉障碍及其他症状的项目

7、积分均低于治疗前(p<0．05)，而神经精神症状、自主神经症状两项的积分降低不明显(p>0．05)；对照组治疗后量表总积分及其各项目积分降低均不明显(P>0．05)。结论：1、滋阴柔肝汤能有效缓解帕金森病患者的消化道症状、睡眠障碍、感觉及其他症状。2、滋阴柔肝汤对血常规、凝血功能、生化指标等均无明显影响，可长期坚持服用。3、滋阴柔肝汤对神经精神症状及自主神经症状改善不明显。主题词：帕金森病；肝肾不足型；非运动性症状；滋阴柔肝汤ClinicaIObservatiorlofNourishingYinandLivel"DecoctiOninTreatingNon—m

8、otorSymptomsofParki